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标题: 怎样能够规范轻松地做好农村计划免疫工作？ [打印本页]

作者: zengqingming 时间: 2009-9-9 10:28 标题: 怎样能够规范轻松地做好农村计划免疫工作？

怎样能够规范轻松地做好农村计划免疫工作？乡卫生院彻底的解体，乡卫生院的防疫医生无办公室无电脑，接种用接种箱，下村骑摩托车进行，在这种环境下怎样轻松，规范地做好防疫工作？请各位老师给一个比较好的方案，或者好的建议，谢谢！

作者: hyxcdc 时间: 2009-9-9 19:11

取消接种率考核，加强宣传，自觉、自愿、自费！

作者: 云南晓流 时间: 2009-9-9 19:55

说句实话，就目前的体制下很难做到。

作者: 静泊 时间: 2009-9-9 20:19

本帖最后由静泊于 2009-9-9 20:20 编辑

呃。。。。前一个愿望是什么来着？拿地球仪来看下子。。。。

作者: 灰太狼 时间: 2009-9-9 22:40

只有规范后才能够轻松，看楼主所言好象接种全部由乡镇卫生院的防疫医生负责，不知道有几个，这涉及到工作量的问题，直接关系到工作的地质量！你们那没有村医生吗？

作者: fzrfyz 时间: 2009-9-10 09:30

任何事物都是两方面组成的，大气候我们没有多少选择的余地，那么我们只好在改变自身来尽量实现轻松工作。
我认为，在当前的形式下，我们只要抱有热爱工作的态度，达到轻松工作的目的是没有问题的！！！
祝愿我们人人都有一个好的心情！！！！！

作者: hmflyy 时间: 2009-9-10 14:37

看来你不是搞免疫工作的，当然不知道就不为过了！ 5# 灰太狼

作者: zengqingming 时间: 2009-9-10 14:54

我们这里都是乡镇卫生院的防疫医生负责，村医不行，也不会帮多少忙，有时还比你凶，中心卫生院开会批评后，但是回到村里他还是照旧不会做事情的，有时想叫村医做事，还不如自己亲自去，作出的工作还实在一些，还不会胡编乱扯，

作者: zengqingming 时间: 2009-9-10 14:56

取消接种率考核，加强宣传，自觉、自愿、自费！说的比较好，谢谢！

作者: 灰太狼 时间: 2009-9-10 15:03

看来你不是搞免疫工作的，当然不知道就不为过了！ 5# 灰太狼
hmflyy 发表于 2009-9-10 14:37

我确实不是搞计免的，但我说的有什么问题吗？县、乡、村三级预防保健网络你们不存在吗？

作者: 灰太狼 时间: 2009-9-10 15:06

我们这里都是乡镇卫生院的防疫医生负责，村医不行，也不会帮多少忙，有时还比你凶，中心卫生院开会批评后，但是回到村里他还是照旧不会做事情的，有时想叫村医做事，还不如自己亲自去，作出的工作还实在一些，还不会 ...
zengqingming 发表于 2009-9-10 14:54

如果是这样的话，那只能说明你们卫生局工作的失职！中心卫生院开会批评是没有用的！

作者: zengqingming 时间: 2009-9-10 15:12

看来只有搞计免的才懂我们的心！

作者: 洋子 时间: 2009-9-10 15:34

本帖最后由洋子于 2009-9-10 15:42 编辑

我们这里都是乡镇卫生院的防疫医生负责，村医不行，也不会帮多少忙，有时还比你凶，中心卫生院开会批评后，但是回到村里他还是照旧不会做事情的，有时想叫村医做事，还不如自己亲自去，作出的工作还实在一些，还不会 ...
zengqingming 发表于 2009-9-10 14:54

先不谈你们那没有办公室没有电脑和无乡镇预防接种门诊的工作条件，讲讲农村计划免疫工作的特点。这项工作是要依靠和发动群众来完成的，是一个群体性的工作，单靠个人或几个人的力量是完成不了，如果真的一时完成得了也是无趣和不可持续的。所以，之前建立和健全农村卫生工作者网络是不可缺的，只有这样才可能实现你标题要达到的目标，这是必要条件。

另外，还得讲政治，这个容易理解：既然村医是这个网络的一分子，是要帮你完成你的工作任务，你的态度在哪里呢？所以，更多的还是要懂得尊重他们，关心他们的工作与生活，与他们搞好工作关系，才会对工作有益。不是有句话“得人心者得天下”，拿在这儿同样适用。

个人的观点，供你参考！

作者: zengqingming 时间: 2009-9-10 15:40

说得轻松做起难，我还懂耶，

作者: 洋子 时间: 2009-9-10 15:47

本帖最后由洋子于 2009-9-10 16:01 编辑

我们以前就是这样做过来的，起点比你那儿要好，有象样的办公室，这跟上级政府及相关部门的努力和支持是分不开的。

“说得轻松做起难”，说的是。上级不重视这工作，村医没啥收入，拿你这夹在中间的撒气，这情形能想象得到。所以，得先从县一级开始着手规划如何落实计划免疫工作，你能做的就是找些眼前先能解决的活儿。

作者: zengqingming 时间: 2009-9-10 16:24

我骑摩托下村，有时接种的人多了，头埋起要填接种证，又要打针，一上午忙了下来头分脑胀颈子痛，还有的儿童没来点上打，去院子喊，有时儿童被家长带到坡上干活去了，你还得找人带信叫他快点回来打针了，现在搞烦了管他来不来打，不来就算了，我免得到院子上到处问到处找，我们原来有一个老防疫医生很负责，一个乡8个村60几个队挨家挨户去给儿童接种，真的很负责，2008以前10多年了连退休工资都没有，到2008年才领到400元的最低生活保障费，可悲哟！

作者: 大海无量 时间: 2009-9-11 20:46

本帖最后由大海无量于 2009-9-11 20:57 编辑

不懂的可以翻翻最近几年医改有提到村医生/赤脚医生待遇、发展吗，至多模糊性提到村卫生站建设。村一级网络早垮了。
就说说河南上半年闹得很凶的手足口病，咱是跑基层的，刚听说那边疫情重、死人就知道结节出在哪个地方，当地的村一级全垮了。手足口病易感人群非常狭小，恰恰是免疫接种对象，要是村一级健全，这些儿童找不到？针对性防控做不下去？哪可能出那么大的乱子，当然后续新闻报告证实了这点，报道称全体公务员去摸底农村儿童，那不就是干村医生的事吗。

咱就只看到过一个好地方，应该是百强县西部第一位，村医生每月1500元，年终还有目标考核，去参观考察，专门选了个很一般的乡镇，看乡镇医院建设，国家给30万，县上自己配套了1300万，NND，汗死我们了，没有任何可比性，毫不夸张的说差距30年

作者: zengqingming 时间: 2009-9-11 21:13

他们（国家给30万，县上自己配套了1300万，）当然好哟！

作者: 灰太狼 时间: 2009-9-11 23:23

算我不懂吧，县、乡、村三级预防保健网络在我县还是存在的，因为没有这个网络，不只是计免工作做不了，还有妇幼、传染病防控、慢性病等等吧，应该没有办法做到位，我以为咱们国家各省都应该有了，看来我错了！

作者: zengqingming 时间: 2009-9-12 15:18

妇幼还找我们防疫要资料呢，她们是很少下村的，只有我们乡防疫医生资料最完整，最及时，最实际！

作者: zengqingming 时间: 2009-9-12 15:41

防疫医生其实还是很喜欢自己的职业的，下村与老百姓打成一片，村民质朴，善良，和蔼可亲，空聊开开玩笑，心与心没有鸿沟，没有距离，是那么的直接。

作者: sgnxzp 时间: 2009-9-13 09:27

与其临渊慕鱼，不如退而结网。指望他人的帮助是需要条件的。
做好自己可以做好的事情，其他的可以找借口：做不了。
预防接种，本来可以3天完成，就安排5天完成，反正完成了就行。
领导让搞创收，装傻不知道如何做，让领导安排。
上面检查，资料没有整理，责怪起来，装委屈，条件就这样，水平有限哟。

作者: zengqingming 时间: 2009-9-13 21:43

说得也有道理，指望他人的帮助是需要条件的。做好自己可以做好的事情。

作者: frfbs 时间: 2009-9-14 11:28

只有规范后才能够轻松，看楼主所言好象接种全部由乡镇卫生院的防疫医生负责，不知道有几个，这涉及到工作量的问题，直接关系到工作的地质量！你们那没有村医生吗？
灰太狼发表于 2009-9-9 22:40

　　一看楼主不是基层工作的，想知道村医生不参加接种吗，那你多下基层走走，尤其到边远贫困的地方。
　　实际上有村医生早已是自实其力的（自收自支，不受公家管理），那会帮接种的工作？至于基层防疫医生的工作量除计免外更还有食品、妇幼、慢病结控、计生、传染病防控等等，人手基本上一人对1——2个主管部门，看清楚是1对1——2个主管部门，所以这个工作量和工作质量的问题。。。。。。，你令很多人会狂呼：楼主你真幸福，收小弟吗？
　　若不收，那你不要在别人伤口上撒盐巴，毕竟碘盐也很贵的。

作者: zengqingming 时间: 2009-9-14 21:52

楼上所说得也是我想表达的 ------------ （实际上有村医生早已是自实其力的（自收自支，不受公家管理），那会帮接种的工作？至于基层防疫医生的工作量除计免外更还有食品、妇幼、慢病结控、计生、传染病防控等等，人手基本上一人对1——2个主管部门，看清楚是1对1——2个主管部门，所以这个工作量和工作质量的问题。。。。。。，）究竟村医有不有接种得权利哟？现在许多村医连执业助理医生都没有取得，怎样能够给予他参加接种工作呢？

作者: 静泊 时间: 2009-9-15 11:38

本帖最后由静泊于 2009-9-15 11:39 编辑

本来楼主提出的话题“怎样能够规范轻松地做好农村计划免疫工作？”是个不好回答的问题，既然大家讨论，我也说两句。
近年推广乡镇接种门诊，绩效考核里也有，大多地方已经建立。但强扭的瓜不甜，事实上有些地区受人、财、物、交通、群众意识、卫生院体制、门诊运行机制等多方面的限制，尤其在经济欠发达地区，挂门诊的牌子，防疫医生到村里接种的门诊不在少数，这样就形成了村接种点已被撤消，而乡接种门诊名存实亡的状况，预防接种工作举步维艰。
即使在乡镇接种门诊正常运行的地方，完全不依靠村医生，他们的免疫规划工作也不会做得很完善。而村医生与乡镇接种门诊脱离关系的原因始终包括待遇问题。
实际上，在有的地方由于各种原因乡镇预防接种门诊还未能建立，依然依靠县、乡、村三级预防接种网络实施免疫规划工作，因为村卫生室或个体门诊只要具备医疗机构执业许可证，医生有包括乡村医生证书以上的资格就可以承担接种工作。但即使接种补助经费、冷链设备等支持都跟得上（事实并不是这样），即使村医生在30多年的计划免疫工作做出了巨大的成就且积累了课本和文件上没有的重要经验，以村为单位的预防接种还是显而易见地存在许多问题，各种预防接种纠纷与日俱增。
可以看到，现在仍有一部分令人尊敬的村医生在尽职尽心地从事免疫规划工作和妇传染病防控、妇幼保健工作，支持着多个系统的运行，首先他们的工作绝不轻松，但是在相对各种规范文件要滞后得多的经济条件、硬件设备、卫生政策的状况下，他们的工作也绝不规范，在疫苗贮运、体检告知、接种操作等各方面存在不少问题，这一状况同样适用于称为乡镇接种门诊却只有1个防疫医生的乡镇卫生院，即使不要轻松，也难做到规范。
趋势上，有规范的预防接种机构设置才能规范地开展预防接种工作，这是前提之一，明显得，我们参照的《规范》并不是为村接种单位和名存实亡的乡接种单位制定的，是为规范的预防接种门诊制定的。
这样看来，在目前轻松和规范不可兼得，相反，倒是可能一样不占。

作者: 逍遥海客 时间: 2009-9-21 23:34

检查越多，造假越多。防疫工作重在全方位宣传，老百姓意识转变，搞预防不是轻松活，除非造假赌运气————————————-十年基层防疫心得

作者: 灰太狼 时间: 2009-9-22 09:07

　　一看楼主不是基层工作的，想知道村医生不参加接种吗，那你多下基层走走，尤其到边远贫困的地方。
　　实际上有村医生早已是自实其力的（自收自支，不受公家管理），那会帮接种的工作？至于基层防疫医生的工 ...
frfbs 发表于 2009-9-14 11:28

很明显，楼主的问题之所以存在的根源就是没有建立健全的县、乡、村三级预防保健网！要想轻松规范地做好农村计免工作没这个能成吗？请问frfbs我说出问题所在就是往伤口撒盐？各位是想探讨如何解决问题，还是想让别人知道自己多辛苦，大家要同情你啊！如果是这样，还有什么好探讨的，那样的话，我只能说受累是你活该！如果你说你知道根源，但应该解决问题的人不作为，具体工作人员还一心想把工作做好，这怎么办？我认为大家有时间探讨探讨这个问题要有价值得多！！！

作者: 山竹 时间: 2009-9-23 10:33

老兄:你想轻松做好农村计划免疫工作?大天真了.能做到规范开展工作与待遇能达到稍高水平,那就谢天谢地了!

作者: 胡栾姜 时间: 2009-9-23 14:51

村医只提供接种场地，全部是由乡镇防疫医生实行定点接种的。

作者: zengqingming 时间: 2009-9-24 11:40

(老兄:你想轻松做好农村计划免疫工作?大天真了.能做到规范开展工作与待遇能达到稍高水平,那就谢天谢地了!)
不是天真，是对未来的憧憬，在特殊环境下对未来的构思与幻想。

作者: CDC真难 时间: 2009-9-24 17:51

提前说明，俺不是轻视老百姓。
和老百姓打交道是最难的，100个人100个脾气，而且知识水平和个人素质普遍不高，说服和解释工作很不好开展。但是只要是说服了，基本上以后的工作就好开展了。

作者: zengqingming 时间: 2009-9-24 21:49

楼上的说的还有道理，谢谢！

作者: 丹水剑客 时间: 2009-9-25 08:38

为满足本地居住儿童及“三大工程”在高家堰流动人员子女进行免疫接种的需求，高家堰镇卫生院针对原接种点多而分散，接种点条件很难改善，接种人员水平参差不齐，预防接种间隔周期长这一情况，采取了转并的方式，将全镇的6个接种点精简合并一个接种门诊。

1、良好的门诊环境。规范化预防接种门诊，远离病房和诊疗室，布局合理，有独立的接种室2间、登记体检室、候诊室、冷链室、宣教观察室和狂犬伤处理室等，房屋使用面积达120㎡以上，门诊内部的设备齐全，器材充足，环境优美整洁，接种室安装了冷暧空调，配置了双门冷冻冷藏冰箱；宣教室添置了电视、影碟机VCD（放像机）等宣教设置，配备了一定数量的坐椅；在资料、系统管理上专门购置了电脑、打印机；为方便家长饮水，购回大功率饮水机，健全了各项规章制度。接种门诊从布局到房屋面积和装饰、从服务设施配备到环境都给前来接种者一温馨舒适的感觉。

　　2、实现了规范化管理，提高了免疫接种质量。规范化预防接种门诊的建设，使我镇的计划免疫接种工作实现了由数量型向质量型的转变，管理工作更趋于制度化、标准化、规范化和程序化，预防接种门诊实现了“三固定”、“四统一”，即接种地点、时间、人员固定，门诊标志、疫苗标牌、开诊时间、工作程序统一，将原双月接种为每日（星期六、星期天同样接诊），使接种门诊真正方便于群众，改变过去双月接种间隔周期过长的问题。

　　3、计划免疫资料齐全，管理规范。接种门诊进一步完善了计划免疫资料的规范化管理，将全镇的儿童计划免疫资料全面录入电脑，进行系统化管理，对辖区人口资料、行政区划及计免人员分布、规章制度、计划总结、冷链运转资料、异常反应资料、免疫监测及专题调查、计划免疫保偿、上级来文等各种资料进行分类归档立卷，专人管理，完善了计划免疫和有关预防接种资料，为搞好服务提供了基础资料。

　　4、计划免疫专业人员竞争上岗，工作队伍素质明显提高。预防接种门诊配有4名通过资格认证的预防接种人员。这些人员业务素质高、责任心强、有中专以上学历，定岗定责，分工明确，全部经过了计划免疫培训合格，持证上岗。

　　规范化预防接种门诊的建设，有力地推动了高家堰镇计划免疫工作健康、持续发展。得到了广大儿童家长和基层卫生防疫人员的认可和好评。

http://www.gjywsy.com/shownews.asp?NewsID=6069

作者: zengqingming 时间: 2009-9-28 14:43

将多个接种点合并成一个接种点也有困难呀！农村路远，交通不方便，会影响接种率的。

作者: gzsnjklrj 时间: 2009-9-28 16:38

我认为这几年免疫规划工作在逐年下降，上面的只知道下达指标，不知道基层的困难，要想能够轻松做好免疫规划工作，只有将基层各方面的条件加以大大地改善，才能轻松。

作者: zengqingming 时间: 2009-9-28 21:45

说的也是，我们基层冰箱都是上面用旧了甩给我们的用电量大得不敢相信，温度不稳定，至今都不敢用，其他乡的也是坏的，我们都是用自己家的冰箱，没办法，给上面报告了，上面始终没有把冰箱送下来，哎！伤心哟！

作者: leon_s 时间: 2009-9-29 09:13

条件比较好的还可以我们这边还可以

作者: yshcdcpz 时间: 2009-9-29 10:48

大部分农民还是可以的,同时也要求自己要有过硬的业务知识和技能.

作者: zengqingming 时间: 2009-9-30 22:36

我这里我是偏僻交通不方便的村亲自骑摩托去，交通比较好的几个村在一个比较集中的接种点进行接种。

作者: zengqingming 时间: 2009-10-1 16:46

规范与轻松真的不能并存吗？

作者: bsfyk 时间: 2009-10-2 16:11

取消各种检查、考核，自觉、自愿、自费接种
就能够规范轻松地做好农村计划免疫工作

作者: zengqingming 时间: 2009-10-2 23:25

其实还不如不要工资叫我们自己去搞，接种收费自己得，接种越多收入越丰富.

作者: zengqingming 时间: 2009-10-4 14:33

如果待遇让我满意的话，我们乡我愿意挨家挨户的上门去给儿童进行预防接种，

作者: gdzshai 时间: 2009-10-7 23:05

做自己力所能及的事情，要搞好儿童计划免疫是政府的责任，政府不想办法你也没办法，保重自己的身体啊。

作者: gdzshai 时间: 2009-10-7 23:13

1# zengqingming

做自己力所能及的事情，要搞好儿童计划免疫是政府的责任，是政府应该重视的民生工程，条例都说得很清楚了，你可以去看看，当地政府不想办法你也没办法，多保重好自己的身体啊。再说家长都不关心自己的小孩打预防针，你急什么？也规范化不了。

作者: zengqingming 时间: 2009-10-9 10:09

上面要年终检查嘛，不合格要受批评的

作者: xzwwen 时间: 2009-10-12 00:58

国家要求三级联防，但事实上能有多少地方做到。我们的最底线受到冲击了，只有我们这些人看到，上面的领导只管看病这块，不管预防这块。作为疾控人员，我们相当无奈啊！
乡镇防疫：防疫人员待遇差，干活没积极性。还敢说村医这块吗》 10# 灰太狼

作者: zengqingming 时间: 2009-10-13 06:42

规范与轻松做好，这么说根本就是不可能的哟？

作者: zengqingming 时间: 2009-10-15 23:35

怎么这段时间没有人回贴哪？

作者: zengqingming 时间: 2009-10-15 23:37

爱爱医学论坛怎么关了呢？谁知道什么原因？这么好的论坛，可惜，可惜！

作者: kaisd 时间: 2009-10-26 16:55

我的看法是：要做好计划免疫接种，首先要进行公共卫生体系改革，特别是边远山区计划免疫接种。
1、医务人员少，目前还有的乡卫生院只有1个医务人员，没有专业管理公共卫生人员。
2、接种路程远，接种困难；
3、接种经费不足，特别在边远地区，虽然国家给予了每针补助款，但远远不够打预防针来去的路费；
4、许多地方村级卫生室没有进行计划没有接种或根本没有村级卫生室。
人员是关键，经费是基础。

作者: 蒲公英 时间: 2009-12-3 16:01

我们这里，常规冷链运转时我们乡镇负责，只有普种和强免，补种的时候才乡村医生负责。自己打的疫苗，接种了好多心里有个数。想要创收就要宣传二类疫苗找的钱，来补贴消耗。

作者: bingge818 时间: 2010-1-17 14:28

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 鱼腥草 时间: 2010-4-4 00:03

县、乡、村三级预防保健网----机构当然存在啊，待遇呢，一般都不存在了，所以，活当然不好找人干了啊。大多数的乡级防保人员活路有得干，经费的支出确无发言权。乡医能号召得了村医吗。就像现在的县级CDC根本就无法叫乡及防保人员做工作一样啊。你有人员网络，无钱钱网络，等于没得，白说。

作者: ayhltxb 时间: 2010-4-4 09:07

取消接种率考核，加强宣传，自觉、自愿、自费！

作者: sp1699 时间: 2010-4-30 17:39

1.取消接种率考核，加强宣传，自觉、自愿、自费！
2.真实提高乡镇卫生院的防疫医生的收入待遇！

作者: 为人常乐 时间: 2010-7-12 22:20

我们这里都是乡镇卫生院的防疫医生负责，村医不行，也不会帮多少忙，镇卫生院开会批评后，回到村里他还是照旧不会做事情的，有时叫村医做事，还不如自己亲自去，作出的工作还实在一些，还不会胡编乱扯。

作者: 蓝天下的风 时间: 2010-8-19 14:09

三级网是有，只是不知道先干什么好，卫生室要抓经济效益，不给乡村医生拔款。

作者: 凤凰东飞 时间: 2010-10-13 18:14

怎一个“钱”字了得。

作者: wxh8202819 时间: 2010-11-30 14:29

呵呵~态度很重要~~

作者: wxh8202819 时间: 2010-11-30 14:31

必须的 ~~~~

作者: pylsyy 时间: 2010-12-5 20:26

一个村一天作为接种日，总不会一个镇就几十个村吧?慢慢就会好起来，资料也是一天天的建立起来的,

作者: zxzfbk 时间: 2010-12-12 15:23

县级疾控中心与卫生局一样大的时候，你的工作就好做了，也就是说你不属卫生院院长管了。

作者: hb85317844 时间: 2011-3-11 19:12

我确实不是搞计免的，但我说的有什么问题吗？县、乡、村三级预防保健网络你们不存在吗？
灰太狼发表于 2009-9-10 15:03

村级哪里有网络去了不是这个就是那个简直就是求爷爷告奶奶般

作者: lihuachang0852 时间: 2011-3-17 20:42

我觉得这应该是中国体制的问题，一天就是在家做资料，根本很多时间没有在工作上，，还有很多防疫人员的工作效率不是太高，，加之很多村医也在老龄化，，要想真正地搞好防疫工作，可能还是有一点难的啊，

作者: lh_0016 时间: 2011-3-19 13:21

同意二楼意见，我们这里计划今年五月份计免接种全部由卫生院接种门诊承担。很是恼火！

作者: zhengzhaoqian12 时间: 2011-5-23 14:33

规范化，理出套路让村医安套路做，他们就听话了

作者: 身未动心已远 时间: 2011-5-23 15:38

国家要重视三级预防保健网的建设，特别是网底建设。说实话，到了镇、村这一级，网也破烂不堪了。三级预防保健网建设好了，规范轻松地做好农村计划免疫工作就不是问题了！

作者: pochung 时间: 2011-5-25 15:17

接种补助是3元每针，很多乡镇卫生院为了这点钱都把接种权利收上去了，村医只负责协助接种，不直接接种，乡镇的又不了解各村的情况，所以接种率就上不去了。

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