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标题: 关于甲型H1N1的几点想法! [打印本页]

作者: yuer1840    时间: 2009-9-1 20:54     标题: 关于甲型H1N1的几点想法!

本帖最后由 风平浪静 于 2009-9-1 22:25 编辑

自4月下旬开始防控甲流至今,从“外堵输入、内防扩散”到“社区防控、乡镇防控”种种防控策略的变化产生了几点个人想法:

    1、首先甲型H1N1流感是一种流感,没有实验室的检测是定不了的,换言之,如果你实验室不做流感病毒分型,谁也不知道你是普通季节性流感(丙类)还是甲型H1N1流感(乙类)。

    2、其次从防控角度看,第一关病例发现,对于医疗机构卫生部没有明确是否需要开展检测,大多数流感样病例的检测除了哨点医院外,由疾控负责检测,试问:当大规模甲型H1N1流感出现时,疾控能否承担的起检测任务?甲型H1N1流感分为确诊病例和疑似病例,这样就要求甲型H1N1流感爆发时全部进行检测,因为作为乙类传染病需要网络直报,如果爆发只做部分病例的检测,那么其他病例也只有报告疑似病例,但网络直报的限定条件是疑似病例不列入统计,所以大规模的爆发实验室还是要检测。

    3、关于学校甲型H1N1流感防控工作方案,学校怎样才能发现“甲型H1N1流感”?他没有实验室,去医疗机构么?医疗机构不开展检测,结果由疾控检测,作为普通季节性流感要30例达到爆发的标准或5例及以上住院病历或1例及以上死亡,采集爆发疫情5-10份标本开展检测,才能确定为甲型H1N1流感,这个时候估计学校就该达到第三类标准了,就可以停课了!

    所以我认为目前卫生部首先要解决的就是区分季节性流感和甲型H1N1流感的发现关的问题!
作者: 静泊    时间: 2009-9-2 08:43

楼主说得好,其实所谓“季节性流感”和“甲型H1N1流感”就是病毒分型的区别,只不过在控制措施上有了人为的区分和对待,甲型H1N1流感目前没有特殊的临床症状,实际上没有实验室检测是无法区分的,而现行诊断标准没有实验室结果就不能确诊甲型H1N1流感。因此在检测手段没有普及到现场检测的程度之前,这个问题是难以解决的。如果流感大范围流行,我认为我们基层在发现聚集性流感病例时,只能参照甲型H1N1流感防控方案先行处置,同时等待实验室结果,而不是先有检测结果再采取控制措施。
作者: yuer1840    时间: 2009-9-2 09:08

现场流行病学就是边调查边控制,再调查,在控制!
作者: tjx1969    时间: 2009-9-7 10:16

如何区分季节性流感和甲型H1N1流感?

就目前态势,难!

作者: cofe1990    时间: 2009-9-7 11:07

我觉得还是不要将季节性流感和甲型H1N1流感区分得太清楚了,太清楚了对疾控的压力太大,人员经费都无法保障我们真正地按照方案去操作,行政长官们也不希望发生太多的病例。关键是怎样去正面引导群众正确面对甲流,目前的甲流大多数病例症状甚至比季节性流感还轻,正常治疗就可以了,弄得太人心惶惶反而不利于疫情控制!
作者: cdcgzry    时间: 2009-9-7 11:13

季节性也好,H1N1也好,都传染。俺们这里是学校规定一旦发现学生发热,就回家去治疗好了。
作者: leon_s    时间: 2009-9-15 16:31

楼主见解精辟
作者: 平常心    时间: 2009-9-16 10:31

餐桌上的一盘可口的佳肴,有必要弄清是谁加工、由哪些原料配制,而后再去品尝吗?
作者: gzycmw1    时间: 2009-9-17 09:37

就目前来说,甲流与其它季节性流感在症状、治疗及预后都没有明显的区别,对疾控人员来说,控制措施也没有很大区别,也就是隔离、加强通风等,我觉得除了搞课题外,没必要一定要将病例分的很清除,有些东西清楚了就会上升到政治层面,反而不利于实际工作,或者我们可以认为我们现在流行的季节性流感叫H1N1。
作者: leon_s    时间: 2009-9-17 10:18

如果把季节性的也说成H1N1 那样的话会造成很多恐慌的  老百姓不明白啊   都很怕这个东西
作者: 喜洋洋    时间: 2009-9-17 18:54

我也觉得,应该保持平常心,和应对普通流感一样正常治疗就可以了,内紧外松,弄得人心惶惶的反而不利于疫情控制!
作者: 9721811    时间: 2009-9-18 03:51

这个时候估计学校就该达到第三类标准了,就可以停课了!
no!no!no!
卫生部方案其实是有漏洞的,嘿嘿!
停课要指挥部下命令,CDC顶多下建议。不过可以都按照密切接触者进行管理阿。
说实话,现在还在这里发帖的只有一种人,就是闲人,我们甲流防控已经是忙得睡觉都是一种奢望,好羡慕你们啊,第二波怎就那么不公平呢,让我们先来,真倒霉。
作者: 午夜飞笛    时间: 2009-9-18 22:17

我觉得还是不要将季节性流感和甲型H1N1流感区分得太清楚了,太清楚了对疾控的压力太大,人员经费都无法保障我们真正地按照方案去操作,行政长官们也不希望发生太多的病例。关键是怎样去正面引导群众正确面对甲流,目前的甲流大多数病例症状甚至比季节性流感还轻,正常治疗就可以了,弄得太人心惶惶反而不利于疫情控制!
作者: 午夜飞笛    时间: 2009-9-18 22:20

1、每一次的疫情都是政治病。
2、甲型H1N1流感真的有那么可怕吗?
3、流感真的可以防堵么?美国的经验真的没有用么?




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