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标题: 问几个关于甲流的问题？（已解答） [打印本页]

作者: stoneskin 时间: 2009-8-20 10:37 标题: 问几个关于甲流的问题？（已解答）

本帖最后由风平浪静于 2009-8-21 13:00 编辑

1.甲流现在归入乙类传染病管理，那么和以前参照甲类管理的时候有何不同？
或者所甲类管理和乙类管理有何不同？
2.甲流现在的个人防护应该如何执行，依据是什么？

刚参加传染病控制工作，请各位专家指教！不甚感激！

作者: 风平浪静 时间: 2009-8-21 12:59 标题: 关于《传染病防治法》中法定报告传染病分类管理的几点解释：

本帖最后由风平浪静于 2009-8-21 14:45 编辑

《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的38种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。

   1．甲类传染病（2种）：甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。

   2．乙类传染病（26种）：乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感这三种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

   3．丙类传染病（11种）：丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。

   《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施,将全国发病率较高,流行面较大，危害严重的39种急性和慢性传染病,列为法定管理的传染病。在管理方法上分为甲、乙、丙三类,实行分类管理。

   首先，对甲类传染病实行强制管理，规定疫情报告有严格的时限，对传染病疫点、疫区的处理，对病人、病原携带者的隔离、治疗和易感人群的保护措施等均具有强制性。其次，对乙类传染病实行严格管理,在管理方法上规定了仅次于甲类的严格管理措施，采取了一套常规的严格的疫情报告办法。第三,对丙类传染病实行监测管理，这是根据我国目前该类传染病可能发生和流行的范围，国家通过确定疾病监测区和实验室，进行监测管理，对监测区内的该类传染病疫情，要按乙类传染病的报告办法进行管理。对传染病实行分类管理,被多年实践证明是突出重点、兼顾一般的经济、有效的方法，是可行的。

   综上所述，甲类管理传染病与乙类管理传染病至少有以下几点不同，欢迎同行指正和补充完整：

   1、确诊或疑似病例管理措施不同，前者要定点医院收治，强制性隔离治疗或医学观察管理，后者为严格管理，仅部分病种和部分病例才需要隔离治疗。
   2、疫区和疫点的消毒、处置等措施不同，前者由当地政府部门采取强制措施进行封锁，经过最长潜伏期没有新发病例后，经过省市两级政府有关部门专家组评审验收合格后才能解封，后者一般情况下不需要封锁疫点、疫区。
   3、疫情报告时限不同，前者从诊断到报告应少于2小时，后者为24小时（突发公共卫生事件除外）；
   4、疫情信息通报制度上的不同，前者应及早公布，且疫情每日一报，而后者定期公布（多为一月一报）。

作者: 风平浪静 时间: 2009-8-21 13:09 标题: 关于甲流的个人防护问题

在没有最新文件出台的情况下，请参照以下文件执行：

1、《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》

2、《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》

作者: beiyiniao 时间: 2009-8-21 13:24

本帖最后由 beiyiniao 于 2009-8-21 13:25 编辑

管理员已经比较全面具体回答了，本人从实际了解操作的情况再解释一下。

1.在早期按甲类管理时，如果某个省份发现首例甲型H1N1流感，那当地疾控部门和国家疾控中心都忙碌得很。当地的要对患者进行隔离治疗、流调、采样、初步检测，要把标本送到国家疾控中心病毒病所进行复核，最终卫生部还组织专家进行诊断；同时还要对病人的密切接触者进行追踪、医学观察。所有这一切都必须紧锣密鼓的进行。国家疾控中心有时还得派人到现场参与相关调查处理工作。省里的送标本的经常半夜马不停蹄工作。追踪、管理密切急切接触者是最为辛苦。以飞机乘客为例，那可是到处跑的，尽管如此，这些人还相对算容易找的了，毕竟飞机有比较详细个人信息登记；如果患者是乘坐火车的，追踪其密切接触者那个累啊，个人随便想象去。还有困难的就是，被集中医学观察的密切接触者场所、管理、费用等等实际问题都很大。
只有降级乙类管理后，卫生部才敢对密切接触者管理进行居家等措施，这样工作量才可能缓解下来。

2.个人防护方面，其实降级与否该采取的措施还是差不多。卫生部在7月13日已经给出很明确的《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》。详细可以自己网上查一下（以下是链接）。
http://www.gov.cn/gzdt/2009-07/13/content_1364141.htm

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