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标题: 国家真的搞清楚疾控和医疗机构在公共卫生的职能了么？ [打印本页]

作者: yuer1840 时间: 2009-8-18 14:46 标题: 国家真的搞清楚疾控和医疗机构在公共卫生的职能了么？

连续几件事情感觉疾控真的是“全才”，但这种“全才”真的很悲哀！首先就拿诊断和治疗来讲，甲流的诊断，必须以实验室诊断才能实验室确诊，才能分辨出到底是不是甲型H1N1，但这项工作是疾控在负责，那这里试问一下为什么不把诊断的权利交到医疗机构，毕竟医院有处方权，有诊断权，试问预防医学毕业的疾控人员有必要这么诊断么？结核病诊断治疗在疾控，但疾控不是医疗机构，发放药品后，患者出现副反应是谁的过错？到法院告我们都没话好讲，你没有处方权，凭什么发药？疾控的职能在疾病诊断环节应该是医院诊断后，疾控做的是抽样“复核”，看看诊断结果的符合率怎么样！
但现在感觉卫生部搞反了，传染病的诊断大部分要疾控去做？那医疗机构做什么？还有疫情报告，报告及时率是医院的事情，为什么要列入疾控的考核指标？上面领导说了，是你疾控没有指导好，没有做好局里的参谋？试问，卫生行政部门的领导有没有协调好？疾控处（司）和医政处（司）有没有沟通好就下方案和规范（比如甲流诊疗规范和预防控制指南、手足口病诊疗方案和预防控制指南）。不统一的情况下，基层如何操作啊？悲哀！发发牢骚！

作者: cofe1990 时间: 2009-8-18 15:34

本帖最后由 cofe1990 于 2009-8-18 15:36 编辑

深有同感！我们这里小小的一个地级市竟然要承担2个流感国家监测点的“艰巨”任务，疫情报告及时率、准确屡等一直是考核疾控，对于医疗机构存在的问题我们一直在汇报，可是卫生局却无法解决！

作者: fxq601 时间: 2009-8-18 16:02

说得真对,卫生监督所来疾控检查了,就说你们的医师没有诊断权,没有处方权,唉,悲哀.

作者: 静泊 时间: 2009-8-19 09:42

感觉国家级对医疗机构在传染病防控职责方面的规定还是清楚的，包括机构设置、制度、疫情报告、样品采集、考核等都有过文件，从最近的甲流、手足口和常规麻疹流、流脑等其它疾病监测的方案都能体现出来。但医疗机构从来不认为这些工作是自己的职责，做这些是替疾控机构工作，影响本院正常开诊和创收，因此拒绝、推诿、不重视、不负责的现象普遍存在，而能够解决这些问题的行政部门一直以来无所做为，甚至从根本上也认为这些工作只是疾控的职责，在这种情况下疾控人员的工作在这方面有很大难度，疾病控制措施的落实和效果都大打折扣，同时就整个卫生系统的工作效果而只针对疾控中心的考核和批评也是有失公平的。

作者: 灰太狼 时间: 2009-8-19 09:58

对于医疗机构存在报告不及时和对一些监测工作中存在的一些问题好象没什么处罚的法律依据，即使有也无关痛痒，甚至有些医院因为不规卫生局，致使卫生局拿其也没有办法！体制、法律都有欠缺！

作者: 青山 时间: 2009-8-19 15:21

确实上级管理部门应该沟通协调好，再规范下文，以便于实际的工作操作。

作者: qinxilin 时间: 2009-8-19 15:36

疾控的职能在疾病诊断环节应该是医院诊断后，疾控做的是抽样“复核”，看看诊断结果的符合率怎么样！
诊断结果的符合率好像不是疾控的工作，医院质量管理科的事吧。诊断结果的符合率也不是只看看从病历上统计
的符合率，这也需要专业人员对病历认真分析，病历分析也是医院科主任，医院质量管理科的事

作者: 水中鱼 时间: 2009-8-20 09:18

自己开个商店什么的吧，发牢骚有什么用。
看看每年一次的医改，和每次的难产就应该知道现在医疗不是人干的活。

作者: 潜龙 时间: 2009-8-26 23:34

感觉国家级对医疗机构在传染病防控职责方面的规定还是清楚的，包括机构设置、制度、疫情报告、样品采集、考核等都有过文件，从最近的甲流、手足口和常规麻疹流、流脑等其它疾病监测的方案都能体现出来。但医疗机构从 ...
静泊发表于 2009-8-19 09:42

作者: 潜龙 时间: 2009-8-26 23:36

甲流现在医政还没有一个明确的发热，预检分诊标准

作者: zhcl6231 时间: 2009-8-29 21:04

应该是有执业医师证就有处方权.

作者: gupid 时间: 2009-8-31 15:31

应该是有执业医师证就有处方权.
zhcl6231 发表于 2009-8-29 21:04

公卫医师没有处方权吧？！

作者: fzrfyz 时间: 2009-9-3 09:11

我认为：疾控中心的职能我们的专家们已经搞清楚了，可是行政部门的同僚们直至现在还是不想搞清楚的！！！！

作者: 兰子 时间: 2009-9-3 15:30

深有同感!疫情报告、流感监测医疗机构、麻疹采样一系列涉及公共卫生的事，医疗机构都认为是帮疾控做事

作者: 我的心情 时间: 2009-9-3 20:46

感觉国家级对医疗机构在传染病防控职责方面的规定还是清楚的，包括机构设置、制度、疫情报告、样品采集、考核等都有过文件，从最近的甲流、手足口和常规麻疹流、流脑等其它疾病监测的方案都能体现出来。但医疗机构从 ...

作者: 9721811 时间: 2010-4-2 11:43

国家搞的清楚，但工作实际分不清楚!

如果院长大人都能认识到搞公共卫生就是搞政治的话，这工作就好干多了!

作者: 平常心 时间: 2010-4-2 14:28

光有分工不行，还要有可操作性，有制约机制

作者: dyjklzr 时间: 2010-4-2 16:13

临床与预防永远是一个矛盾的共同体。

作者: phluotb 时间: 2010-4-2 17:24

感觉比较乱，已经理不清了。疾控承担的责任越来越重，现在搞得来好像疾控撒都要管。但是实际上很多我们又管不着。

作者: 踏雪寻梅2010 时间: 2010-8-5 08:40

艾滋病也是一样的，确证实验室在疾控，药的发放也在疾控，日常随访也是疾控在做，出现副反应，疾控能处理了吗？能及时的观察到吗？这不是疾控的职责呀，可是麻烦事，医院从来不愿意承担，又受罪又没报酬，人家干的是挣钱的活

作者: 青蛙最伟大 时间: 2010-8-7 00:56

回楼上的，随访、发药之类的活以后都要下放到社区卫生服务机构了。地方人均投入15元，全部拨到社区卫生机构，疾控就老老实实干好指导工作就行了。
公共卫生工作是社会效益大于经济效益的事，医疗机构工作是经济效益大于社会效益，所以，医院会听你疾控的差遣吗？毕竟公益事业不能当饭吃啊！！！
归根结底--政府需要提高投入、疾控权利需要扩大、疾控人员待遇需要提高。

作者: riverleaf 时间: 2010-8-7 10:17

疾控就是万金油，想到就要用到。。。

作者: 沐雪听语 时间: 2010-8-7 14:09

与事实确实很相符

作者: 蓝咖啡 时间: 2010-8-7 18:19

一样考的执业医师，一样的面试和笔试，为什么我们就没有处方权？
光发牢骚是觉得挺没用的，我们单位的人有的开出租，有的开洗衣店，有的开服装店，还有的去集市买菜，看来，按照市场行情，现在的疾控收入已经不及五斗米了，所以越来越多的人不愿为之折腰。

作者: 东之人 时间: 2010-8-7 23:57

诊断可分为流行病学诊断和临床诊断，所谓在疾控诊断的是指流行病学诊断

作者: hurcha 时间: 2010-8-8 09:02

归根接地都是体制问题，要想好的发展理顺好，体制问题。

作者: 潜龙 时间: 2010-8-9 23:07

现在是卫生行政部门乱指挥，很多如漏报率，还是考核疾控，很冤

作者: 潜龙 时间: 2010-8-9 23:08

省市疾控现在很喜欢采样，监测，但又管不了医院，总是以工作考核要求让区县完成，要知道，医院不是那么好指挥的。区县疾控很难

作者: 我的心情 时间: 2010-8-13 14:16

体制问题.......政府需要提高投入、疾控权利需要扩大、疾控人员待遇需要提...........。区县疾控很难...........

作者: wysh001 时间: 2010-8-19 00:30

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: wysh001 时间: 2010-8-19 00:31

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 豫朦胧 时间: 2010-8-19 08:32

知足吧，同仁们，经过非典、手足口病、甲型H1N1比以前强多了。最起码传染病流行时想起我们

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