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标题: [免疫规划] 关于修改麻疹疫苗的免疫程序 [打印本页]

作者: hnnyxzh 时间: 2009-5-21 21:13 标题: 关于修改麻疹疫苗的免疫程序

近年来，根据疫情分析，我们地区麻疹向小年龄组发展，8月龄以下占20%左右，最小一例29天发病。

原因是孕妇体内抗体滴度不足。

如此发展下去，如何实现2012年消灭麻疹的目标？真不明白国家CDC免疫规划所为什么坐视不管？

强烈建议：修改麻疹疫苗的免疫程序！

出生后满1个月接种第一剂（麻疹）；满8个月接种第二剂（麻风）；满1岁半接种第三剂（麻腮风）。

支持的顶下，呵呵

作者: pdszhjmk 时间: 2009-5-21 23:44

国家针对麻疹发病月龄提前的问题应该深入调查，如果1岁半以上的儿童已经接种2剂麻疹制剂疫苗，完成国家免疫程序，以后的需不需加强针，请大家帮忙解释.

作者: 平常心 时间: 2009-5-22 09:23

随着疫苗时代的到来，自然免疫的减少，人群抵抗力减弱，特别是接种疫苗的母亲胎传抗体滴度下降，是不争的事实，但是否通过提前接种保护，这里面还有一个免疫响应的问题，研究发现，年龄越小，接种产生的保护抗体越弱。这是一个复杂的学术问题，不是简单的免疫程序更改的问题。目前学术上还是主张采取提高八月龄儿童接种率，减少传染机会来保障八月以下易感婴幼儿的发病率。

作者: fzrfyz 时间: 2009-5-22 10:03

3# 平常心

绝大部分儿童，出生8个月前母体垂直传播而来的麻疹抗体没有消失，如果此时注射麻疹疫苗，母体抗体就会于麻疹疫苗中的活抗原发生特异反应，这样会使我们的麻疹疫苗失去其应有的保护作用，所以，为了决大多数儿童的健康，我们麻疹疫苗的免疫程序初免的起始月龄仍然为满8月龄。

作者: 碧天云外 时间: 2009-5-22 10:06

[quote]近年来，根据疫情分析，我们地区麻疹向小年龄组发展，8月龄以下占20%左右，最小一例29天发病。

原因是孕妇体内抗体滴度不足。

那母亲会不会也得了麻疹呢??

作者: 苏若雨 时间: 2009-5-22 13:56

我觉得还是改成6月龄或者7月龄比较恰当！1.5岁注射1针麻腮风！

作者: hnnyxzh 时间: 2009-5-22 14:44

碧天云外
还真被你说中了——
该29天发病儿童，是母子同时患病：儿子传给母亲。一个年轻的母亲，91年生，18岁。

fzrfyz
按你的思路如何实现2012年消灭麻疹的目标？

作者: hnnyxzh 时间: 2009-5-22 15:02

随着疫苗时代的到来，自然免疫的减少，人群抵抗力减弱，特别是接种疫苗的母亲胎传抗体滴度下降，是不争的事实，但是否通过提前接种保护，这里面还有一个免疫响应的问题，研究发现，年龄越小，接种产生的保护抗体越弱 ...
平常心发表于 2009-5-22 09:23

"年龄越小，接种产生的保护抗体越弱" 的问题，是否受母亲胎传抗体影响？为什么脊灰、乙肝就没有这个问题。

随着时代的发展，人群免疫水平在变化，我们要与时具进，特别是理论研究更要走在前头！！！

我们国家现在免疫方面的理论研究实在是不敢恭维！到现在健康狗是否带毒都说不清楚。学科带头人在哪里？？？

作者: 疾控人生 时间: 2009-5-22 17:09

麻疹疫苗过早接种，母体所传先天抗体会干扰免疫应答，如母体未感染过，又会导致传染发生；我地确有多例小于八月龄的患者，为此特别规定各接种单位须在8足月后一周内完成麻苗接种，仅是权宜之计，不能根本解决问题。控制指标0.5/10万，超标将被黄牌警告！难啊！

作者: 灰太狼 时间: 2009-5-30 15:46

既然小于8月龄的孩子得麻疹是因为没有来自母体的抗体，为什么不给育龄妇女接种麻疹疫苗，计免为什么只能针对儿童？

作者: 蓝色情轲 时间: 2009-6-14 00:11

7个月接种麻疹合适

作者: 蓝天下的风 时间: 2009-6-14 09:52

6周岁的最后一针，形同虚设，接种率很低，不是不认真，而是难度大。建议提前，4周岁和脊灰加强一起!

作者: 7537985 时间: 2009-6-17 15:10

呵呵,随意改怎么行啊

作者: wflhgb 时间: 2009-6-21 18:32

原则上8月龄以内应该从母体获得的有抗体，但现在问题是许多母亲未得过麻疹或未全程接种麻疹疫苗，体内没有抗体，也就不可能将抗体传给孩子了，应该提前接种麻疹，如果如三楼所说“研究发现，年龄越小，接种产生的保护抗体越弱”，那要尽可能的提高及时接种率。

作者: 浠水县疾控中心 时间: 2009-9-22 10:02

这事得省里说了算啊

作者: zxs123zxs 时间: 2009-9-22 14:46

提前接种,能不能产生足够的抗体？？？

作者: tigercqf 时间: 2009-9-23 09:03

8月龄前患麻疹的毕竟是极少数的个例，支持10楼的，为什么不从育龄妇女的麻疹风疹免疫预防着手呀？

作者: xinzhihua 时间: 2009-12-14 15:41

既然小于8月龄的孩子得麻疹是因为没有来自母体的抗体，为什么不给育龄妇女接种麻疹疫苗，计免为什么只能针对儿童？
有道理。
决定生育前半年，接种麻风腮。
这样也避免了感染风疹造成的胚胎畸形。

作者: shangjb 时间: 2010-1-4 10:54

本人觉得，2012年消灭麻疹就是一个理论上的东西，实际不大可能。单单改变一下接种程序，也不行，现住很多发病都是成年人，是不是要进行全民接种呢？

作者: janet40 时间: 2010-1-4 12:35

给育龄妇女接种疫苗，当然很好，但是也要采取自愿原则，目前有这种意识的人还很少
疾控人可以给身边的朋友多介绍介绍！

作者: zyf4516 时间: 2010-1-15 11:42

通过这几年对麻疹疫情的分析，我国在2012年达到基本消除麻疹，大家有信心吗？我看比较难。1、小年龄发病占得比重慢慢上升；2、大年组的人发病占5o%以上。如何控制这2个主要发病人群？难啊

作者: wangt 时间: 2010-1-18 16:04

支持3楼观点

作者: gcm631029 时间: 2010-1-18 17:01

建议在育龄妇女中普种麻腮风疫苗！具体实施办法可商榷。

作者: 东极抚远 时间: 2010-1-20 14:39

说的好，但是我们国家不是分一类和二类疫苗吗，并没有说针对儿童，计划免疫的概念也说得很明白的，主要是现在的疾病在“进化”，人在“进化”吗

作者: zyf4516 时间: 2010-1-22 14:59

我国目前的疫情出现两端高发现象。<8月的幼儿发病时有报道，一般认为可以从如下2个方面来解决：1、调整麻疹的接种程序，把接种提前；2、可以考虑在育龄妇女开展麻疹的强化接种，提高母体的抗体效价。

作者: zyf4516 时间: 2010-2-8 10:40

麻疹的接种程序不是能轻易的去改动的。虽然麻疹的发病年龄有提前现象，但是麻疹的发病年龄也有出现向高年龄段的趋势啊，这不单是通过改变接种程序就可以来实现的，2012年消除麻疹我看基本是一个幻想！！！

作者: radge123 时间: 2010-2-8 14:58

育龄妇女免费接种麻疹（麻腮风）疫苗，计免不能只针对儿童

作者: 7537985 时间: 2010-2-9 09:47

免疫程序不是想改就改，得有实验数据，得有调查研究，得有临床，同志，清醒些吧！

作者: janet40 时间: 2010-3-18 12:54

假如改小了一个年龄段，在麻疹控制工作中就能取得比较好的效果，我想是有必要的，咱们疾控专家们肯定会考虑到这点的，只是时间问题，因为国外接种麻疹的年龄好像是６岁，期待吧

作者: wn66 时间: 2010-3-19 11:17

免疫程序要考虑母传抗体，还要考虑免疫应答，现在8月龄前儿童感染已占一定比例，05年国家也未修改初免月龄。我觉得在女性青春期联合用麻风疫苗，是不是可以解决母传抗体衰减和CRS的问题。

作者: 西子 时间: 2010-3-23 16:10

建议：预防免疫月龄前的儿童麻疹，一是提前起始月龄至6个月，二是育龄妇女接种麻疹疫苗。

作者: phluotb 时间: 2010-4-3 09:41

在育龄妇女中接种麻腮风应该很有好处的，首先可以母传麻疹抗体，再者可以预防应孕妇风疹导致的胎儿畸形等问题。只是这个接种方案不是基层能定的。

作者: kittyhxt 时间: 2011-6-17 21:07

没有具体支持的资料

作者: lyqmianyang 时间: 2011-6-21 09:49

支持10楼，给所有育龄妇女免费接种麻风腮疫苗，可有效控制低年龄儿童患麻疹。

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