儿童胃肠病专家指出，引起小儿胃粘膜损伤的主要情况有如下几种：

　　一、食物

　　儿童日常摄取的食物种类繁多，性状不一，其中部分食物含有很多刺激性或毒性物质，消化道在消化和吸收时，会将有益物质吸收，进而被机体利用，而无益或有害物质则被排除体外。

　　△牛奶：据国内统计，健康儿童中有3％—7％为牛奶过敏，牛奶中的某些蛋白质在肠道中未经充分消化裂解，透过胃肠上皮细胞，进入机体引起免疫反应。本病多发生在2岁以下、全部或部分以牛奶喂养的婴幼儿，其临床表现主要为胃肠道症状，如恶心、呕吐、拉稀水便、肠胀气、肠痉挛或腹痛、慢性腹泻，严重者可导致胃出血，表现呕吐咖啡样物质或排出柏油样大便。

　　专家建议：对牛奶过敏的婴儿最佳喂养方法是单纯母乳喂养，延迟添加辅食。对人工喂养婴儿，推荐选用深度水解配方奶粉或用豆奶粉喂养。

　　△“上火”食物：有许多孩子从小就喜欢吃“上火”食物（如油炸小干鱼、干豆腐块和红烧食物以及油条或油饼、花生酱或辛辣之品等）。殊不知，长期服用这些食物会伤害孩子胃粘膜，导致胃肠功能紊乱。主要症状有上腹部饱胀不适，或疼痛、呕吐、腹泻等症状。

　　专家建议：婴儿出生后最好给予母乳喂养并保证足够的母乳量。因为母乳是婴儿最理想的食物，既含有丰富的营养物质，又不会“上火”。平时注意控制孩子的零食物、尽量少给孩子购买“上火”食物，学龄前儿童少吃带果壳的食物（如炒瓜子或花生等），鼓励孩子多吃疏菜和水果。在炎热季节，可给孩子喂些绿豆汁或绿豆稀饭、鲜橙多饮料，给年长儿适当吃些冷饮，如冰淇淋、冰棒等；夏天不让孩子猛喝冷饮。此外，服些清热降火的中成药或煎药如夏桑菊冲剂、荷叶、紫苏、荸荠等，不仅可以清热降火，又可补脾养胃。

　　二、疾病

　　△急性或慢性胃炎：在普通老百姓印象中，小儿腹痛多数与蛔虫有关。事实上，儿童再发性腹痛大约85％是由于胃肠疾病引起的。肠蛔只占极少数（不到5％）。现已证实，引起小儿急慢性胃炎的病原菌主要是幽门螺旋杆菌。本病患儿主要症状有上腹部疼痛（俗称肚子痛），位于肚脐眼上方或周围，每次痛上一会儿，可自行缓解，以后反复出现再发性腹痛为本病特征。

　　专家建议：对再发性腹痛患儿，有条件者应上正规医院做电子纤维胃镜检查就可以确诊为小儿慢性胃炎。一旦诊断明确，需要接受抗菌消炎药物治疗，服些保护胃粘膜的药物，临床症状在短期内减轻，数月后腹痛逐渐消失。

　　△食物中毒：胃肠型食物中毒在临床上较为常见，其共同特点是伏期短，集体发病，主要症状为“上吐下泻加肚子痛”，多见于夏秋季。如不及时诊治或误诊，可导致病情快速恶化进而危及生命。

　　专家建议：本病患儿应及时上医院治疗。家长应注意不让孩子吃病死的禽、畜肉及腐败变质的食物，对可疑食物要充分加热，彻底烧熟。

　　三、药物

　　儿童疾病临床上最常用的药物有抗生素如红霉素类、非甾体抗炎药如消炎痛等、退烧药如阿斯匹林等，激素如泼尼松等。患儿主要症状为上腹部疼痛、恶心、反酸、久服可诱发胃出血，少数病人可伴有腹泻。

　　专家建议：孩子生病用药时尽可能选择对胃影响很小的药物，如果必须使用，一定要加些护胃的食物和中西药，以减少胃粘膜损伤，避免发生糜烂、溃疡和出血。

郴州市第三人民医院王小衡

转载自：大众卫生报

http://www.hnol.net/gb/content/2004-12/08/content_2586369.htm

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