标题:
[接种门诊]
[求助]二类疫苗知情同意书
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作者:
toseesea
时间:
2009-3-23 11:33
标题:
[求助]二类疫苗知情同意书
哪位大侠有所有二类疫苗的知情同意书或告家长书等等，分享一下，谢谢
作者:
lwcdc6688
时间:
2009-7-27 15:28
二类疫苗的知情同意书找疫苗生产商提供就行啦
作者:
tigercqf
时间:
2009-7-28 07:49
同一类疫苗的都一样呀，就是在上面把价格写上去，让家长知道。
作者:
哀倪
时间:
2010-12-7 18:06
直接找厂家就好了啊
作者:
哀倪
时间:
2010-12-7 18:07
口服轮状病毒活疫苗接种征询单
腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病。6个月-3岁婴幼儿发病率最高，其中约50%-60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻。轮状病毒具有高度传染性，儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭。轮状病毒感染性腹泻可引起患儿脱水、电解质紊乱、肝炎及肝脓肿、肺炎及支气管炎等，严重者可导致死亡。
目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，接种轮状病毒活疫苗是预防婴幼儿轮状病毒感染性腹泻唯一经济、有效的手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。
【接种对象】2个月-3岁小儿每年口服一次，3-5岁小儿口服一次即可，每次3ml。
【接种方法】
1． 从冰箱取出后放至室温数分钟，即可直接口服。亦可掺入5-10ml牛奶中（牛奶温度不超过37℃），饭前饭后均可服用。
2． 疫苗内附的吸管吸取疫苗，分数次送入小儿口内并使其咽下。
【禁忌症】
1． 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用；
【疫苗价格】 148元/支（闽价认[2002]综字第558号）。
【注意事项】
1． 开启疫苗后，应在一小时内服完。
2． 口服后一般无不良反应；因个体差异，极个别小儿偶有低烧、腹泻等轻微反应，一般无须特殊处理，必要时给予对症治疗。
3． 接种时请向接种医生详细介绍小儿的免疫情况及近期健康状况。
4． 本疫苗为自费疫苗，由接种者自愿选择接种。接种具体事宜向当地卫生院（卫生服务中心）咨询，使用前请详细查阅疫苗说明书。
**省疾病预防控制中心
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回 执 单
接种者是否有接种禁忌症（请打∨）：是（ ） 否（ ），何种禁忌症_________________
是否愿意接种口服轮状病毒活疫苗（请打∨）：是（ ） 否（ ）
接种者姓名:_________________性别_________出生日期________年________月________日
所在单位或家庭住址:__________________________________联系电话：_________________
家长签名：_________________
________________街、镇卫生院 联系电话：_________________
欢迎光临 疾控家园 (http://cdcman.cn/)
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