医院传染病疫情管理制度（初步构思），以管理每日门诊病人1500人次，病房出入院病人1700人次的医院为参考： 　　一、疫情领导班子：由主管业务副院长、疫情管理科长、疫情管理人员、医务科主任、护理部主任、感控科科长、质控科科长，组成传染病管理委员会。委员会成员负责对传染病管理工作进行监督，每年对上年度传染病管理工作进行检查，根据最新情况制定相关传染病有关制度。 　　二、疫情管理的内容：根据传染病法规定的37种传染病为报告病例。 　　三、具体实施： 　　1、 每年新职工岗前培训必须有学习传染病防治法的内容，学习结束必须进行考试。 　　2、要求每个科室每年至少学习传染病法一次，并有签到及每人学习后考试成绩或学习心得存档。每个科室的副主任或科聘主治医生为传染病监控医生。 　　3、 门诊医生有完善的门诊日志。（如果在大医院，就诊病人较多的情况下，可以由护士帮助填写相关内容，待病人就诊结束，再补充诊断等）门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况、处理。 　　4、出入院登记本的管理。病人入院后，必须填写完整的相关内容（病人的姓名，性别，年龄，详细家庭地址，入院诊断）；出院时，必须根据病历所书写的最后诊断填写病人的出院诊断。 　　5、检验科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。 　　6、 放射科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。 　　7、门诊医生接到病人结果报告单后，做出诊断，如有报告病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡后将报卡送至门诊办公室，由疫情管理人员去收卡。 　　8、 病房内，要求每位上班医生对新送到科室的所有化验或检查单结果进行分析，诊断（因为医生值出的时候，是休息至第二天的，按法律，从结果报出到网上直报，乙类必须为6小时内），如有诊断传染病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡，由护士过医嘱后，与出院卡并放一处，以利疫情管理人员收卡。 　　9、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡（包括节假日，如要做到，必须有3人轮换），方能保证传染病报卡的按时报出。

签收的目的为明确疫情报告人及疫情管理人员责任；并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对伤寒、狂犬病等某些特殊病例可及时对病人进行调查；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，可排除一年内重复上报的可能，这样，传染病卡上报的质量就能得到保证。 　　10、当天疫情粗略检查：每天疫情管理人员到放射科及检验科对当天所报出的结果进行检查，如有应上报的传染病结果，则检查是否有上报。（如有未上报的门诊病人，则查找开单医生，确定为病房临时出门诊的医生所填写的单，则由疫情管理人员根据该医生的门诊日志帮助填写并上报。） 　　11、每月中旬，必须查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。（这要求管理人员必须配足，要完成如此大量的工作，必须要求2位专职人员） 　　12、每月在质控简报中通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并作出惩罚通告）。

　　在门诊日志和病房出入院登记上，还有第二个方法，可以减少很多工作量，当然，只是减少疫情管理人员的工作量，但却增加医生的工作量。那就是网络管理。 　　1、病人医疗资料在入院6小时内必须完整记载在计算机病历内。 　　2、医院所有检验和检查结果，必须在网上向科室报出。 　　3、当然，病人少的情况下，管理不是很难，但大医院病人多的情况下，操作就不容易了，那么，这还要求计算机的功能上，必须增加相关字串提示功能，这样，每当出现相关的诊断或检验、检查单结果的时候，我疫情管理人员就能及时得到资料，督促报告。 　　4、网络管理的好处就是只要有病人就诊、出入院，所有资料在计算机内，只要有相关疫情内容，可及时发现，则可避免迟报和漏报，亦不用每月进行病历检查。 　　三、如果出现传染病的迟、漏报现象，除外依照传染病法追究情况外，可由单位按照情节严重与否进行相当处罚（在没有发生传染病因此发生流行或暴发的情况下）。如查出有迟报的病例，可以扣罚接诊医生、传染病监控医生每人各5元，并在医院简报或质控简报中提出批评；如有漏报，各扣罚接诊医生、科传染病监控医生每人各50元，并在医院简报或质控简报中发出通报批评；如传染病发生漏报三次者，接诊医生当年不得参加工作评优，晋升一律推迟一年。

[此贴子已经被作者于2005-5-20 17:37:35编辑过]

　　去年全市传染病漏报检查，检查结果为：最大的市综合医院，在门诊日志、出入院登记和检验科检验结果上查传染病13例，上报10例，漏报3例，漏报率为25%。市红会医院，查传染病31例，上报26例，漏报率16.13%。市二级医院，查传染病41例，上报33例，漏报率16.51%。某县医院查出传染病48例，上报44例，漏报率8.33%。某卫生院，查出传染病4例，上报4例，漏报率0。

　　级别越高的医院，漏报率越高，为什么？

　　现在难就难在大医院的管理上，因此，我以我市最大医院的诊疗数作为参考。

[此贴子已经被作者于2005-3-24 8:11:36编辑过]

差不多每个地方都这样，疫情报告能转化为经济效益吗？领导们是不会重视的

领导重视不重视那是领导的事，我们将这工作做好做坏是份内事，做这工作不仅得对领导更得对人民群众负起责任。毕竟有些地方的领导观大局方面的素养还欠佳。

XX市传染病和突发公共卫生事件信息报告管理工作制度

一、目的

为保障全市传染病及突发公共卫生事件网络直报正常运行，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全，制定本制度。

二、疫情管理

各级疾控机构应高度重视传染病与突发公共卫生事件网络直报工作，按照依法管理，分级负责，快速准确，安全高效的原则，针对网络直报工作的工作强度和技术要求，合理安排专业技术人员，适时配备、更新网络直报所需的设备，保障网络畅通，以适应网络直报的要求。

各级卫生防疫站（疾病预防控制中心）和医疗机构的疫情管理人员必须妥善保管好本级地区编码、用户编码和密码。如有丢失或差异，请及时和上级疾病预防控制中心取得联系。如因泄露或擅自借给他人使用造成不良后果的，将按《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定严肃处理。

三、报告

各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）必须建立或开通VPN网络，医疗卫生机构可直接通过互联网报告。

2004年1月1日起实行传染病与突发公共卫生事件网络直报，丙类传染病同时纳入常规报告与管理。各级卫生防疫站（疾病预防控制中心）和医疗机构须按《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关要求进行报告。医疗卫生单位通过网络报告的传染病报告卡，均需由辖区的县（区）级疾病预防控制中心进行确认或核实。各级卫生防疫站（疾病预防控制中心）必须每日对所报告的传染病报告卡进行确认或审核。传染病报告卡由录卡单位保留三年。

四、信息管理与通报

各级疾病预防控制机构应当按照国家公共卫生监测体系网络系统平台的要求，充分利用报告的信息资料，建立突发公共卫生事件和传染病疫情定期分析通报制度，每月根据传染病流行动态、防治效果进行综合分析，并写出疫情简报，为传染病防治措施的制订提供可靠依据，每月有疫情动态分析，每年有疫情总结，紧急情况下需每日进行疫情分析与通报。

五、监督管理

县级以上地方卫生行政部门对本行政区域突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告实施监督管理，为突发公共卫生事件的责任报告人；按照属地化管理原则，各级卫生防疫站（疾病预防控制中心）按照专业分工，承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告、管理、培训和业务指导工作。

各级医疗卫生机构在卫生行政部门的领导下，积极开展突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。

任何单位和个人必须按照规定及时如实报告突发公共卫生事件与传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。

任何单位和个人发现责任报告单位或责任疫情报告人有瞒报、缓报、谎报突发公共卫生事件和传染病疫情情况时，应向当地卫生行政部门报告。

以上是我们科根据有关规定制定的一个全市性的管理制度，有些概括性，仅供大家参考。

今天进行了部分修改，如下：

9、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡（包括节假日，如要做到，必须有3人轮换），方能保证传染病报卡的按时报出。

签收的目的为明确疫情报告人及疫情管理人员责任；并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对伤寒、狂犬病等某些特殊病例可及时对病人进行调查；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，可排除一年内重复上报的可能，这样，传染病卡上报的质量就能得到保证。

我也不太明白，能否说一下？

按照首诊负责制，当然应该由最先接诊的医疗机构报告了。如果没有相应收治条件，应立即转到传染病医院进行治疗。

我们这诊断的狂犬病，一般是下面医院转上来，可都是以其他的诊断入院。

也就是说，我院医生为首诊医生，那由我院医生上报，这有问题？

如何防止疫情漏报,关健在上一级的疾控部门开发相关卫生行政主管部门的领导层.

医院疫情管理要靠院领导的支持，也要临床医生的配和，越是大医院越是漏报率高，其实就是因为没有人支持。每个人都只是追求经济效益，而忽视了我们医生的职责，我们医生不仅是治病救人，同时也要防病。

大实话啊~~~支持!!!

楼主的管理制度相当好，值得我们借鉴，而领导重视与否是能否落实的关键。不知各位同行们是否真的做到了专职搞疫情报告，象我们这边就不行，很简单，领导不会在这个位置上专门养活一个人，更不用说三个疫情管理人员轮换了，他们要的是创收，搞传染病这种既无社会效益（最起码在和平年代是这样）又无经济效益的事，自然是能过则过了

几点不成熟的建议：

1、我觉得在应强调传染病报告是所有履行职责的医疗卫生人员的义务。放射科、检验科及其他相关科室的职责应更细化。

2、疫情管理人员的职责应更明确。特别要强调报告信息的网上订正工作。

jswxm01你的建议我考虑过。

1、放射科、检验科及其他相关科室似乎不具备疫报的职责，所有辅助科室出来的结果只作为一个诊断的参考，并不直接下诊断；另，也害怕因此导致的重复报卡。

2、我这是医院的疫情管理，我所负责的是报卡的及时性及完整性，对于报有疑似病例的才进行订正工作。而你所说的网上订正工作是由CDC管理人员来作的。

回复29楼的 jswxm01你的建议我考虑过。

1、放射科、检验科及其他相关科室似乎不具备疫报的职责，所有辅助科室出来的结果只作为一个诊断的参考，并不直接下诊断；另，也害怕因此导致的重复报卡。

非也，这种漏报现象在大医院普遍存在。放射科、检验科及其他相关辅助科室的人员是医务人员，也是法定报告人，发现阳性结果要就自己报，要就提供给临床医生报告，否则病人直接拿走了，就漏了，责任在辅助科室。但还是提倡提供给临床医生报告，更好点。对否？

都不错哦!可惜我们用不了

从头看到尾，各位同行制定的制度都满好。学习了!

我有一个建议，针对院领导对疫情报告管理重视不重视的问题来着：

将具体措施中第11条“每月中旬，必须查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。”修改为：

“11、每月（或中旬，全体时间由实际情况定），疫情领导班子必须查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果，其内容为调查门诊登记的完整率、传染病病例报告情况等，并记录存档，结果在全院通报。（此项工作必须由防疫组或防保科牵头，到时，领导不安排人来开展此工作，也就没有我的事了。或者我们自己来查，结果同样反馈给领导，同样要留底，免得领导耍赖。）”

不知妥否？

难点、难治啊，还有的情况是放射科把怀疑是TB的病例都登计上了，但确诊为陈旧性TB的时候他们又不注明，一到检查的时候这些个的病例就搞得百口莫辩了。

院传染病疫情管理制度（初步构思），以管理每日门诊病人1500人次，病房出入院病人1700人次的医院为参考：

(一般来说门诊量是住院病人的10倍,我实习的医院是这样的,不知道你是不是在医院工作,这个要符合实际,不要有随意性) 　　一、疫情领导班子：由主管业务副院长、疫情管理科长、疫情管理人员、医务科主任、护理部主任、感控科科长、质控科科长，组成传染病管理委员会。委员会成员负责对传染病管理工作进行监督，每年对上年度传染病管理工作进行检查，根据最新情况制定相关传染病有关制度。 　　二、疫情管理的内容：根据传染病法规定的37种传染病为报告病例。

(,应当增加传染病的诊断排查等工作内容以及进行救治工作的有关规定;这是由于医疗机构在传染病防治中的任务决定的,诊断\报告,不要忘记诊断----特别是重大传染病

同时可以增加,卫生部门其他规定的,例如特殊情况下的腹泻病人报告,以及流感样病例的报告)

　　三、具体实施： 　　1、 每年新职工岗前培训必须有学习传染病防治法的内容，学习结束必须进行考试。 　　2、要求每个科室每年至少学习传染病法一次，并有签到及每人学习后考试成绩或学习心得存档。每个科室的副主任或科聘主治医生为传染病监控医生。 　　3、 门诊医生有完善的门诊日志。（如果在大医院，就诊病人较多的情况下，可以由护士帮助填写相关内容，待病人就诊结束，再补充诊断等）门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况、处理。 　　4、出入院登记本的管理。病人入院后，必须填写完整的相关内容（病人的姓名，性别，年龄，详细家庭地址，入院诊断）；出院时，必须根据病历所书写的最后诊断填写病人的出院诊断。 　　5、检验科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。 　　6、 放射科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。

(5\6条实际工作其实很难做到,确是人手不够,尽管医疗机构有工作要求,实际全部难以达标,如果是病房问题不大,关键是在门诊,;另外在法理上检验结果仅供参考,除非是金标准以及特殊规定病种-如结核病,否则要求他们进行报告实际执行效果不佳,但是专科医院除外如结核病专科医院,) 　　7、门诊医生接到病人结果报告单后，做出诊断，如有报告病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡后将报卡送至门诊办公室，由疫情管理人员去收卡。 　　8、 病房内，要求每位上班医生对新送到科室的所有化验或检查单结果进行分析，诊断（因为医生值出的时候，是休息至第二天的，按法律，从结果报出到网上直报，乙类必须为6小时内），如有诊断传染病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡，由护士过医嘱后，与出院卡并放一处，以利疫情管理人员收卡。

(7\8两条是医院内传染病报告管理制度,可以参照各个医院工作实际请他们自己制订.而且你说的疫情报告管理员是谁呢,医院是不可能专门设置如此的职位,但有工作人员来承担这个职责,所以建议你了解下医院的管理结构和工作流程) 　　9、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡（包括节假日，如要做到，必须有3人轮换），方能保证传染病报卡的按时报出。

签收的目的为明确疫情报告人及疫情管理人员责任；并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对伤寒、狂犬病等某些特殊病例可及时对病人进行调查；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，可排除一年内重复上报的可能，这样，传染病卡上报的质量就能得到保证。 　　10、当天疫情粗略检查：每天疫情管理人员到放射科及检验科对当天所报出的结果进行检查，如有应上报的传染病结果，则检查是否有上报。（如有未上报的门诊病人，则查找开单医生，确定为病房临时出门诊的医生所填写的单，则由疫情管理人员根据该医生的门诊日志帮助填写并上报。） 　　11、每月中旬，必须查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。（这要求管理人员必须配足，要完成如此大量的工作，必须要求2位专职人员） 　　12、每月在质控简报中通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并作出惩罚通告）。

　　在门诊日志和病房出入院登记上，还有第二个方法，可以减少很多工作量，当然，只是减少疫情管理人员的工作量，但却增加医生的工作量。那就是网络管理。 　　1、病人医疗资料在入院6小时内必须完整记载在计算机病历内。 　　2、医院所有检验和检查结果，必须在网上向科室报出。 　　3、当然，病人少的情况下，管理不是很难，但大医院病人多的情况下，操作就不容易了，那么，这还要求计算机的功能上，必须增加相关字串提示功能，这样，每当出现相关的诊断或检验、检查单结果的时候，我疫情管理人员就能及时得到资料，督促报告。 　　4、网络管理的好处就是只要有病人就诊、出入院，所有资料在计算机内，只要有相关疫情内容，可及时发现，则可避免迟报和漏报，亦不用每月进行病历检查。 　　三、如果出现传染病的迟、漏报现象，除外依照传染病法追究情况外，可由单位按照情节严重与否进行相当处罚（在没有发生传染病因此发生流行或暴发的情况下）。如查出有迟报的病例，可以扣罚接诊医生、传染病监控医生每人各5元，并在医院简报或质控简报中提出批评；如有漏报，各扣罚接诊医生、科传染病监控医生每人各50元，并在医院简报或质控简报中发出通报批评；如传染病发生漏报三次者，接诊医生当年不得参加工作评优，晋升一律推迟一年。

(你的处罚不切实际,经济处罚倒是可以的,但是后面的更本就不可能执行.尤其是最后一句,没有任何法律依据,传染病防治法等有关规定只是在造成严重后果才给予响应处罚,你的通报实际已经足够了,------什么医生好歹都是要面子的,要相信他们啊,)