我听说现在对两岁以下的小孩子都不选择臀部来实施肌注，各位同仁有这方面的文件之类的吗？有具体的明文规定吗？对于百白破疫苗我还是喜欢选择臀部来注射，因为我们门诊有不少儿童因注射上臂三角肌而出现严重的局部反应，而我选用臀部注射局部反应较少。请各位说说你们那里的经验共同学习学习。

请仔细阅读《预防接种工作规范》的有关内容。

《预防接种工作规范》接种部位：上臂外侧三角肌中部。

《预防接种实用技术》接种部位：通常是大腿外侧。

我常选择上臂外侧三角肌中部。

我们这里已经选择臀部做为百白破三联苗接种部位已经有10多年，因为这样产生局部副反应的概率相当要小。

婴儿的三角肌不应是理想的肌肉注射部位，需要进行肌肉注射的疫苗当谨慎，包括乙肝疫苗，个人观点。大腿前外侧肌群是不错的选择。

http://www.yufangz.com/jzmz/qsmz/200612/406.htm

支持选择大腿前外侧肌群．

按照现在的《预防接种工作规范》来理解，百白破疫苗是应该上臂外侧三角肌肌内注射。按照我国的法律法规的规定，部门的规章制度是部门内部工作人员执行公务期间必须依据的法律法规。所以接种百白破疫苗必须是在上臂外侧三角肌肌内注射，而不能选择臀部注射。如果在臀部注射，即使出现红肿硬结，如果按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，这也算是一种事故或者过错。

有些厂家在宣传自己的产品时讲注射方法有臀部注射，大家千万不要按照这样的操作进行。

产品说明书应该具有法律效力吧?

本人认同洋子的观点，婴儿上臂外侧三角肌确实不是肌注的理想之处。我们门诊有一个医生今年一直使用三角肌来注射百白破，起码有十分之一的接种对象局部有不同程度的硬结。儿童尤其是婴儿每月都来接种一次疫苗，来来回回都接种两臂三角肌，有的婴儿左臂卡介苗的注射部位都还有脓，宜避开接种，所以可以说每次都接种右臂三角肌，接种第一次百白破三联疫苗都可能有硬结了，那下次来该如何接种？各位选用上臂三角肌来接种的同行是否也遇到过这类问题？你们又是如何处理的？

gdvp说“如果在臀部注射，即使出现红肿硬结，如果按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，这也算是一种事故或者过错。”这又让我心里没了谱，我们该怎么做才能不违反规定又可把接种反应降到最小？

按照现在的《预防接种工作规范》来理解，百白破疫苗是应该上臂外侧三角肌肌内注射。按照我国的法律法规的规定，部门的规章制度是部门内部工作人员执行公务期间必须依据的法律法规。所以接种百白破疫苗必须是在上臂外侧三角肌肌内注射，而不能选择臀部注射。如果在臀部注射，即使出现红肿硬结，如果按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，这也算是一种事故或者过错。

这是在扩大国家免疫规划培训时上级要求这么做的，大家都感到不可理解，但卫生部制订《接种规范》是怎样考虑的，却无解释。

我特意翻了翻工作规范,上面写的与你说的不一样耶,百白破的注射部位是三角肌和臀部而白破的注射部位是上臂三角肌.兴许你的工作规范不一样?

武汉生物制品研究所生产的无细胞百白破疫苗说明书上明确说:臀部或上臂外侧三角肌肌内注射.我认为既要参照预防接种规范,也要参照疫苗生产厂家的说明执行,我认为臀部注射百白破疫苗是不会错的!

百白破疫苗注射须上臂外侧三角肌中部

理由1、护理学中明确规定，2岁以下儿童不宜进行臀部肌肉注射疫苗及药物，因为易损伤神经。

2、国家扩大免疫规划疫苗免疫程序中明确规定， 百白破疫苗注射须上臂外侧三角肌中部。

现在<<扩大国家免疫规划实施方案>>是最新的东西,程序部分对<<规范>>做了不少变动,应当执行.<<规范>>正在修改.

按照工作规范里的内容话是选择注射上臂的呀。

还有一点就是在注射前一定要充分的摇匀。