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标题: [接种门诊] [求助]请教一个服糖丸之前必须检查和询问的问题 [打印本页]

作者: shanhuapan    时间: 2007-9-19 16:29     标题: [求助]请教一个服糖丸之前必须检查和询问的问题

刚看完江西省卫生厅发的《关于进一步加强急性弛缓性麻痹病例的监测、报告和调查工作的通知》(赣卫疾控字[2007]30号),通知中规定在儿童服用首剂脊灰疫苗前,接种医生必须检查和询问受种对象有无肛周脓肿及近期有无肌内注射史等;在服用第二剂脊灰糖丸前,接种医生一定要向受种者监护人询问受种者在服用第1剂脊灰疫苗后有无发热、腹泻或肢体活动受限等症状。凡有上述情况或症状者,应暂缓接种并做必要身体状况检查。谁知道为什么这样规定吗?原文地址http://www.jxwst.gov.cn/default.aspx?newsid=8787


作者: lyzengbao    时间: 2007-9-19 20:20

患有肛周脓肿的儿童多数存在免疫功能低下的问题,服用糖丸后发生VAPP的可能性比较大,另外在服用疫苗前后一段时间尽量避免有肌肉注射情况,也是因为肌肉注射可刺激或诱发VAPP,所以进行接种前询问是很有必要的,虽然在卫生部颁发的《接种规范》中没有特别进行说明,但这是一个经验,值得注意。
作者: 青天流云    时间: 2007-9-20 16:26

同意!


作者: zhouym    时间: 2007-9-20 21:00

"肌肉注射可刺激或诱发VAPP"的出处?
作者: 飘云88    时间: 2007-9-21 11:03

服糖丸应该严格按规范抄作,根据经验除发热、腹泻暂缓服苗外,不应有其他禁忌。
作者: lyzengbao    时间: 2007-9-21 11:12

以下是引用zhouym在2007-9-20 21:00:56的发言: "肌肉注射可刺激或诱发VAPP"的出处?
请参看迮文远编著的《计划免疫学》脊灰相关病例章节及有关脊灰相关病例综述。
作者: lyzengbao    时间: 2007-9-21 11:15

以下是引用飘云88在2007-9-21 11:03:08的发言: 服糖丸应该严格按规范抄作,根据经验除发热、腹泻暂缓服苗外,不应有其他禁忌。
肛周脓肿患儿服用糖丸容易发生VAPP也是经验,而且还有流行病学调查资料。
作者: 稻花飘香    时间: 2007-9-25 16:53

“另外在服用疫苗前后一段时间尽量避免有肌肉注射情况,也是因为肌肉注射可刺激或诱发VAPP,所以进行接种前询问是很有必要的,虽然在卫生部颁发的《接种规范》中没有特别进行说明,但这是一个经验,值得注意。”?不懂?什么肌注?打百白破也是肌注。
作者: 静泊    时间: 2007-9-25 17:25

以下是引用稻花飘香在2007-9-25 16:53:53的发言: “另外在服用疫苗前后一段时间尽量避免有肌肉注射情况,也是因为肌肉注射可刺激或诱发VAPP,所以进行接种前询问是很有必要的,虽然在卫生部颁发的《接种规范》中没有特别进行说明,但这是一个经验,值得注意。”?不懂?什么肌注?打百白破也是肌注。

作者: hplin07jm    时间: 2007-9-25 21:51     标题: [求助]请教一个服糖丸之前必须检查和询问的问题

第一次听说..
作者: lyzengbao    时间: 2007-9-26 10:22

第一次服用糖丸的幼儿发生VAPP的几率比较高,因此主要是针对第一次的幼儿接种要避免肌肉注射的问题,常规情况下百白破三联的接种一般是不可能和第一次服用糖丸同时接种的,因此没有必要类比。另外也不是所有服用糖丸后进行肌肉注射都能诱发VAPP,而只是说多次肌肉注射有可能发生的概率而已,也不是绝对的,因此在这里给大家一个提醒,并不具有硬性的要求。


作者: 稻花飘香    时间: 2007-9-26 17:52

哦!原来是说第一次服糖丸.


作者: 稻花飘香    时间: 2007-9-27 07:14

但我们这很多都是几个月大才来服第一次糖丸.
作者: lyzengbao    时间: 2007-9-27 09:47

以下是引用稻花飘香在2007-9-27 7:14:03的发言: 但我们这很多都是几个月大才来服第一次糖丸.
那你就把服用糖丸和接种三联疫苗的时间错开就是了,反正你们那里的儿童都不是按时接种了,也就没有必要冒险了,需要指出的是服用糖丸前后应避免的是反复多次的肌肉注射,至于到底之前或之后是多长时间,目前还没有明确的概念。




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