以上是我市各乡镇预防接种门诊正在使用的家长通知书样式。由于本人习惯用WPS处理文件，考虑到可能有好多朋友没有安装WPS软件，就把它的内容转化成图片的形式发了上来，朋友们可直接在上面的图片单击，放大后再看。

我市（县级市）自2003年实行预防接种门诊接种方式，每月7日为乡防疫医生例会；每月9日为村医例会；每月11、12、13日为接种日。

《疫苗接种通知书》操作说明：

一、接种通知书由乡防疫医生按各村当月应种儿童抄写，9号例会时发放给村医，再由村医送达到儿童家长手中。

二、通知书在发放前必须填写儿童编号、家长姓名、儿童姓名、日期四项，并在相应的接种疫苗名称及接种日期上打勾。

三、为平均分配接种日工作量，防止接种儿童都集中在某一天上午（如集日），造成门诊的拥堵和混乱，可将所辖村队成A、B两部分，使A、B两部分的村队总人数大致相等，A部分村队的儿童的接种通知书在“11日”上打勾，B部分村队的儿童在“12日”上打勾。因故不能当日接种的儿童，可以在13日进行补种。

四、接种门诊要在通知书的右下角盖章（章中有该接种门诊的咨询电话）。

五、儿童家长持《疫苗接种通知书》来接种时，医生根据家长通知书中载明

的疫苗种类（在相应序号上打对勾的疫苗）对儿童进行接种，并在右上角中

填写上疫苗的序号和接种日期，由家长签定确认。

六、如儿童家长遗失《疫苗接种通知书》并携儿童来接种门诊进行接种时，

防疫医生必须当场补填一份《疫苗接种通知书》。

七、本月接种完毕后，将《疫苗接种通知书》整理、统计并装订成册，填好

封面表格后，下月例会时上交市疾控中心保管和备查。

这是已经填写好的一张接种门诊的通知书

这是某接种门诊已经装订成册的接种通知书

这是装订成册后接种通知书的封面，内容包括本月接种统计数字和疫苗进货量和使用量。卡介苗、百白破、麻苗有两种规格，所以设计了两栏。（直接点击下图，可放大浏览）

儿童接种通知书(以下将简称通知书)是由当月“儿童疫苗接种登记表”（以下简称登记表）中抄录下来的。为说明情况，特意选择了与5楼的儿童接种通知书对应的某村的接种登记表。该表中编号是D0616儿童即为5楼的儿童。见下图：

这是预防接种门诊常用的资料，很有借鉴意义，太感谢楼主了！

以下是接种登记表的操作说明：

1、本表为接种门诊每月接种操作表，用以反映本月每一名应种儿童的接种信息，并为抄录接种通知书及统计当月接种数据提供依据。

2、根据儿童出生日期及级以往接种纪录判断该名儿童本月应种的疫苗种类和针次，并在相应的方框内划一斜线，用以标记该名儿童本月应种信息。直接从大卡上抄录的儿童，在相应方框内只划一道斜杠，上月应种而未种儿童从上月疫苗接种登记表中直接抄录，并根据上月登记表中的斜杠数再增加一条斜杠，用以标注接种通知书的发放次数。

3、本月接种完成后，根据收集的“接种通知书”中的每名儿童的接种资料，在相应方框内的斜杠后面填写实际接种日期（年份和月份只在表头填写）。

4、“编号”应该与大卡册中的编号一致。“性别”一栏，用“1”代表男孩，“2”代表女孩，“合计”用于接种后的统计，斜杠前面填写实种人数，斜杠后面填写应种人数。应种人数为同列划斜杠的方框数，实种人数为同列划了斜杠又在斜杠后面填写了接种日期的方框数。

请注意8楼表格（直接点击表格，可放大观察）中编号为D0618的儿童，这名儿童在登记表中已经有两条斜杠了，说明上个月曾经发放过一次接种通知书了，不知何故未到。而D0617号儿童，这已经是第三次发放接种通知书了。

编号是D0702、D0703的两名儿童，由于是在上月接种日以后接种的乙肝疫苗（均为3月16日接种），为便于统计，自然就登记在了4月份的接种登记表

接种登记表按村抄录后，按一定顺序（事先将各村按固定的顺序排成A、B、C、D……）装订成册。接种完成后，按收集的通知书填写接种日期，统计后填写当月疫苗接种汇总表。汇总表一份留底、一份上报、一份附在装订成册的登记表的表面。

下面是该接种门诊2007年4月份的接种登记表封面。此登记册亦上交由市疾控中心保管，由于本月接种登记表中的部分儿童需要从上月的登记表中抄录，所以，它的上交日期与通知书相比可晚交一个月。

下图就是已经装订好的接种登记表的封面。（点击放大）

不知各位同仁是否已经注意，我贴在7楼的“通知书汇总统计表”和贴在13娄的“疫苗接种汇报表”中的接种数据不一致。既然是同一个预防接种门诊，又是同一个月的接种数据，为什么会有偏差呢？

先以卡介苗为例：通知书的汇总数据是接种了4人；疫苗接种登记表的汇总表上是接种了10人。这是因为有6个儿童是在出生医院（市级医院）接种的，市级医院每旬将新生儿接种数据上报市疾控中心，由市疾控中心输入微机筛选后，将信息及时反馈给了各接种门诊。前者的接种数据用于下拨接种补助，后者的接种数据用于接种统计。这种情况也见于乙肝疫苗。

由于儿童的流动性，也有可能造成本月接种通知书的汇总表和接种登记汇总表中接种数据的不一致。

假设已经在A接种门诊上卡的一名儿童，在接种日流动到B地，并在B地接种门诊进行了接种，则由B地接种门诊填写“流动儿童接中登记表”和“儿童接种通知书”并进行接种。这名儿童在B接种门诊只参与接种通知书的汇总（做为下拨预防接种补助的唯一依据）。B接种门诊在接种工作完成后，及时将“流动儿童接种登记表”上报到疾控中心，市疾控中心中心将当月各接种门诊上报来的流动儿童接种登记表输入电脑，通过电脑筛查（用电子表格进行筛查）后，再分接种信息下发到各接种门诊进行上卡和统计。

接种卡册是预防接种门诊最重要的计免资料，也是预防接种门诊开展正常业务的基础资料，接种卡册一般每村一册，并按年龄组别分开登记。我市在其中的卡页进行了改进，主要是将儿童序号改成了“儿童编号”。

接种卡页的形式如下图所示。

儿童编号方法：为5位编码。第一位代表村名，用英文字母表示；第2、3位代表该名儿童出生的年份；第4、5位代表该名儿童上卡顺序。例如儿童编号是“D0616”则代表该儿童是该门诊辖区内“D”村06年出生的第16位上卡的儿童，编号是“F0702”则代表该儿童是该门诊辖区内“F”村07年出生的第2位上卡的儿童。

儿童编号的目的和作用：主要是为了缩短儿童接种信息在各表之间的登记时间，提高工作效率。由于接种登记表是提前按各村（已事先按英文字母编了号）英文字母顺序装订成册的，在由通知书向登记表登记接种信息时，会很快找到该儿童在登记表册中的位置。在由登记表册向接种卡录入接种数据里，也省去了查找儿童位置的麻烦，实现的快速和准确的目的。

关于儿童上卡问题：由于医疗条件的改善和人民生活的提高，我市医院接生的新生儿已占全部出生儿童的95%以上。我们充分利用各医院在为新生儿接种乙肝疫苗时的登记资料，搜集儿童上卡资料。

具体作法是：全市所有有条件的接生单位全部免费供应乙肝疫苗，并按疾控中心要求填写乙肝疫苗接种三联单，并于每月1日、11日、21日将第二联上交到疾控中心，由疾控中心工作人员及时录入微机，通过电子表格进行筛选，等每月7号例会，将筛选结果下发给各预防接种门诊，做为儿童上卡的主要依据。

下表是一个医疗单位上缴上来的乙肝疫苗接种底联。市疾控中心工作人员就是根据这个底联来进行登记和筛选的。

对接种证的改进：主要是增加了“预约接种日期”，在儿童初次领证时，将五苗的所有预约接种日期根据儿童出生日期和月接种日期推算出来，一次写在接种证上。

另外，家长通知书、接种登记表、大卡页和接种证上所有疫苗的排列顺序是一致的，这样各种数据填写起来省时，省力，不易出错。

下面是接种证实物照片

请点击放大浏览.

楼主说得非常详细！不知道楼主那里是否有实行电脑信息化管理？

我们这里是电脑化管理，不必要这么麻烦。每个儿童的接种资料全部输进电脑，只要把每天的接种资料上传到市疾控中心，然后打印出来作为原始资料就可以了。用电脑统计资料非常方便。

我们市疾病预防控制中心一共管辖全市22个预防接种门诊，其中乡政府所在地接种门诊10个，非乡政府所在地接种门诊12个。我们这里乡所在地预防接种门诊的疫苗接种也实行了微机管理，非乡政府所在地的接种门诊没有实行微机管理，这样，非乡政府所在地接种门诊的资料必须要到实行了微机管理的乡政府所在地进行输入，这样微机化管理的效果就可想而知了。

另外，各接生单位、各接种单位及各儿童的接种信息在各接种门诊之间不能共享，接种证、打印机也不配套。我们现在的困惑是必须按上级要求进行微机化管理，又不能舍弃原始的手工操作，白白增加了防疫医生的工作量。

我们也在此呼吁主管免疫规划的各级领导，要从实际出发，从方便群众、方便基层出发，设计出一套即符合计免操作规程，又方便实用的计划免疫软件。

是一个好的经验，也值得推广。

但还需进一步了解你们一个乡有多在大？也即是说从乡卫生院到最远的一户人家有多远，每一个乡的平均人口数。

我认为可否改为以乡为单位定时、定点接接种呢？

讨论一：

将糖丸的初免月龄推迟一个月，使之与百白破的初免接种“捆绑”在一起，这样做有以下好处：

1、将糖丸和百白破初种“捆绑”在一起，方便防疫医生填写接种证、家长通知书、登记上卡、统计接种数据。减少工作量和减少出错机会。

2、将糖丸和百白破初种“捆绑”在一起，每吃一粒糖丸，同时接种一剂百白破，便于医生宣传、也便于家长记忆。

3、使儿童家长减少一次到站机会，节约了费用。按平均每名儿童节约5元计算（两月龄儿童接种，多数家长会选择租车到接种门诊接种），按全县每年出生5000人计算，共为儿童家长节约费用25000元。

4、单纯为口服糖丸发放接种通知书，儿童家长会认为为服一粒糖丸而让儿童专程到接种门诊喂服不划算，许多儿童家长到门诊索要糖丸欲带回家自行服用，防疫医生如果解释不到位往往会引起误会。将糖丸和百白破初种“捆绑”在一起就避免了这种误会的发生。

讨论二：

家长通知书的作用：

1、通知儿童家长按规定时限来接种门诊为儿童接种相应疫苗。

2、通知书设计了家长签字栏，是接种门诊为某儿童接种某种疫苗的原始凭证。

3、由接种通知书统计当月一类疫苗的实际接种针次，是向上级行政部门申请当月一类疫苗接种补贴的唯一有效凭证。

4、是卫生行部门和疾控机构考核乡预防接种门诊工作最重要的依据之一。

家长通知书在接种前遗失的，由防疫医生在接种现场重新填写一张，疫苗接种后，必须由儿童家长签字确认。