农村计划免疫工作现状和对策

计划免疫，功高盖世。建国以来，各级政府进一步提高对农村计划免疫工作重要性的认识，把儿童计划免疫作为农村卫生的重中之重来抓，采取切实有效的措施，落实责任，把计划免疫工作做好，确保了人民群众的身体健康。最近，自治区和市计划免疫工作会议对农村计划免疫工作提出了配备专职防保人员、落实冷链经费、乡镇卫生院防保所“四室”建设要求，更进一步加强计划免疫工作。但从目前农村计划免疫工作现状来看，存在以下问题：

（一）农村计划免疫工作人员数量不足。多数乡镇卫生院只有1人负责计划免疫工作，与每个乡镇配备防保人员3—4人的要求差距极大，而且兼职过多。同时由于培训不够，部分乡、村计划免疫工作人员对计划免疫技术操作规程不熟练，资料收集、整理、归档、管理不完整。

（二）经费投入不足。一些区（县、市）级财政多年无冷链经费投入，缺口大，同时一些区（县、市）级财政村医补助经费未得到落实。村医工作积极性不高，部分村医不及时领取疫苗进行接种，常规免疫调查接种率低，未能及时建立儿童免疫登记卡，上卡率低，接种率低，卡疤率低。

(三)冷链器材破损、缺乏严重。乡镇普通冷柜损坏率高；冷藏箱报废率更高。特别是乡镇卫生院低温冰箱配备率低，村医使用的疫苗冷藏包损坏严重。

(四)卫生院防保组计划免疫“四室”建设进展缓慢。

(五)乙肝疫苗接种工作有待加强，对在农家分娩的新生儿，补种措施不到位，首针及时接种率（新生儿出生24小时内接种第一针）较低。

（六）预防接种异常反应和事故仍然有发生。

针对目前农村计划免疫工作现状，要做好农村计划免疫工作，必须扎实抓好以下几方面的工作：

(一)要提高认识，加强领导，落实责任。各级政府要进一步提高对农村计划免疫工作重要性的认识，把儿童计划免疫作为农村卫生的重中之重来抓，采取切实有效的措施，落实责任，把工作做好，确保人民群众的身体健康。

(二)要按照自治区卫生厅的要求配置足够的计划免疫专职工作人员，加强培训，提高队伍素质；计划免疫工作人员要增强责任感，深入村屯，扎实工作；区(县、市)卫生局要与乡镇卫生院签订计划免疫目标管理责任状，落实目标、责任、措施。

(三)完善计划免疫经费投入机制。区(县、市)、乡(镇)政府要把计划免疫经费列入财政预算，保障计划免疫冷链经费按人均0.10元以上的投入；落实村医报酬，确保每个村委会至少有1名以上的村医负责农村计划免疫工作。

（四）大力加强乡镇卫生院防保机构计划免疫“四室”建设，卫生院防保组计划免疫“四室”建设要按照自治区的标准如期完成，完善室内规章制度、操作规程，充分发挥计免“四室”的作用，以提高疫苗接种率和接种质量，保护儿童的身体健康。

（五）对计划免疫所需的设备要及时给予补充，保证接种质量和接种安全。

(六) 加强学习，加大宣传力度，提高预防接种服务意识和质量。1、认真学习、贯彻和落实《广西壮族自治区计划免疫条例》、《广西预防接种工作暂行规定》、《广西预防接种事件处理暂行规定》、《全区重点地区计划免疫工作质量监测综合评估方案》、《广西壮族自治区乙肝疫苗纳入儿童计划免疫实施方案(试行)》和“全区计划免疫工作三年奋斗目标”等有关法律、法规、规范及要求。规范区(县、市)、乡、村计划免疫预防接种、上卡和接种证的管理工作，促进计划免疫工作向规范化管理方向发展。2、加大电视、广播和报刊新闻媒体对计划免疫的宣传力度。利用广播、电视、VCD、计免宣传标语等形式进行广泛宣传，提高群众对计划免疫的了解和健康需求意识，全面提高免疫覆盖率。3、强化计免资料的规范管理，配有资料柜，有专人管理。业务人员要充分掌握和利用信息知识，提高业务水平，更新观念，以跟上时代发展的步伐。4、区(县、市)、乡、村推行计划免疫工作风险抵押管理制度。5、加强乙肝疫苗纳入儿童计划免疫的项目管理工作。加强宣传，提高住院分娩率，提高乙肝疫苗24小时及时接种率。

(七)积极开展儿童查漏补卡工作，提高常规免疫覆盖率。1、以乡为单位开展每年6次以上的冷链运转，保证运转质量。各地结合当地实际，采取定点接种与培训领苗、统一时间接种、统一上报资料。加强儿童上卡登记工作，城镇每季度、农村每半年进行一次摸底登记工作。建立和完善奖励上卡工作的机制，充分调动乡村医生上卡、接种的积极性，使计免儿童上卡率不低于计统局出生率水平。2、建立完善冷链运转后的监测制度，在每次冷链运转结束后对接种率、上卡人数、疫苗使用情况进行监测，对漏卡、漏种在15％以上的乡镇进行查漏补种。争取 常规上卡率达到总人口的14‰以上。3、常规免疫服务要以边远贫困农村地区、城郊结合部和流动人口聚集地为重点，做好与有关部门、单位的协调工作，消除免疫空白点。

(八)加强流动人口管理。1、开展流动人口专题调查，对流入人口、儿童的数量，各年龄组儿童的比例，来源，分布，居住时间，上卡，免疫状况和血清抗体水平展开调查。2、同时摸清本地流出儿童的上述情况，对流动人口免疫状况有清楚的了解。3、加强对流动儿童、新移民点、计划外生育、城乡结合部等特殊儿童的上卡、登记、分类和接种工作，要分工明确，认真划分地域职责范围，避免漏卡、漏种。常规运转或强化免疫时，要在流动人口聚集地设立巡回接种组，主动给流动儿童接种疫苗。加强流动儿童的上卡工作，进一步提高儿童上卡率。

如果上面把计免工作当现如今广西搞的城乡清洁工程一样来对待就好了.

村医工作积极性不高，部分村医不及时领取疫苗进行接种

村医还有打针的？我们这边都是卫生院防疫人员打的，村医负责通知小孩子。而且没有接种日限制，全天候接种，天天随时接种。