杨继业　易学锋

　　健康教育是社会发展的时代产物，是卫生防疫系统四大工作任务之一，也是全社会健康促进的重要组成部分。随着医学模式的转变、健康概念的更新以及人群疾病谱、死因谱的变化，健康教育的重要性也日益突出。然而，在20世纪80年代，省、市级卫生防疫站的宣教科纷纷独立出去组建健康教育所，这使得几十年来已形成的卫生防疫系统的卫生宣教(健康教育)工作几成瘫痪，“无机构，无人员，无设备”成了普遍现象，这严重损伤了卫生防疫系统的正常运作。如何在卫生防疫系统中开展好健康教育工作，我们认为应从以下几方面着手。

开发领导层　争取领导支持

　　开展各级卫生防疫站的健康教育工作，首要任务是开发领导层，也就是有效地促进和影响行政和决策层。促使各级领导把健康教育纳入工作议程，制定各项促进健康的政策、规划，指令并要求卫生部门和非卫生部门积极参与健康教育事业。80年代各级防疫站健康教育力量流失，有关部门纷纷向上级反映。1990年，卫生部在宁波召开了全国卫生防疫宣传教育座谈会，发出了纠正偏差的信息。广东省卫生防疫站抓住机遇，决心把系统内卫生宣教(健康教育)工作健全和发展起来。我们首先对全省卫生防疫系统的宣教机构、队伍、装备作了全面调查，发现只有30.5%的卫生防疫站尚存卫生宣教机构，专兼职宣教人员只有116人，装备严重缺乏和老化。我们把调查结果及其影响向省卫生厅作了汇报。省卫生厅十分重视，于1991年10月召开全省卫生防疫系统第一次卫生宣传教育工作座谈会(汕头会议)，进一步了解情况，征询意见，于1992年颁发了粤卫(92)54号文《印发广东省1992～1995年加强卫生防疫机构的健康教育工作计划的通知》；制订了《‘八*五’期间卫生防疫系统健康教育规划》，对各级卫生防疫站健康教育机构建设、人员编制作了具体规定，并在装备经费上给予了大力支持，使全省卫生防疫系统的健康教育工作踏上新台阶。

加强网络建设　健全组织机构

　　卫生防疫系统的健康教育工作，有正确的指导思想、政策和规划，还要有系统、健全的网络和组织机构，才能完成各项健康教育工作任务，否则便是一句空话。广东省1992年根据上述粤卫(1992)第54号文和《八*五规划》，认真抓好健全机构和网络建设工作，要求到1995年底全省所有卫生防疫站100%组建健康教育科，规定在组织机构和人员配套的同时，应配置四大件健康教育装备(摄像机、照相机、录音机、录像机)，省卫生厅在经费上以“3个1”(即省厅出1/3，地方财政和卫生防疫站各出1/3)的办法给予支持。这样，我省卫生防疫系统的健康教育机构、人员和装备配置迅速得到改善和发展，到1993年10月，全省106个卫生防疫站设立了健康教育科，健康教育人员增加到321人^［2］，使省、市、县卫生防疫站内的健康教育科形成一个网络，在组织上保证了健康教育工作的发展。 　　加强理论学习和专业技能培训，适应健康教育观转变 　　由于卫生防疫系统的健康教育人员多数来自其他专业，可谓“半路出家”，很少接受甚至未接受过健康教育专业的培训，对健康教育、大卫生观等新观念理论认识和体会都不深，工作中往往凭经验办事，停留在以往的“写写稿，出出墙报”的水平。业务上，虽然添置了摄像机等设备，但技能掌握得不够熟练。有鉴于此，我省在重组网络的同时，决心提高健康教育人员的理论水平和专业技能，以大卫生观来武装自己，自觉地把自己的工作纳入健康促进、健康教育中去。 　　广东省卫生防疫站自1992年以来，分别举办了健康教育管理、基层健康教育骨干人员、文编及摄像摄影、卫生美术等培训班9期，请中山医科大学的健康教育专家、省报的高级记者等讲课，培训了246人次，基本上使我省本系统所有健康教育人员轮训一次。通过学习，除提高了专业技能，更加强了对健康教育理论的学习；也掌握了教育学、社会医学、行为学、传播学等学科的初步知识，提高了队伍的素质。

为中心任务和宣传卫生法律、法规服务

　　卫生防疫系统健康教育的最基本任务是：①提高广大人民群众的卫生保健知识水平，养成良好的生活习惯和行为，预防和控制各种传染病，消灭或减少各种危害人体健康的危险因素，以达到增进健康、延长寿命、提高生命质量和生活质量的目的；②树立卫生法律、法规意识，依法维护自己享有健康的权利，履行卫生法律、法规规定的义务。 　　由于卫生防疫系统是以预防为主，服务对象是广大群众，在开展健康教育时，必须与中心任务紧密结合一起。近几年，为配合抗洪救灾，强化免疫，预防霍乱、鼠疫、艾滋病、肝炎、流感、食物中毒等中心工作，健康教育工作者摄制了计划免疫、预防乙型肝炎、预防食物中毒等专题录像；编写并出版了预防艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、腹泻病等专题科普著作，发表了大量有关卫生法规的文章；同时，与省电视台、省有线电视台、广州商业电视台等合办《食品卫生法》、《健康通车》、《好妈妈亲宝宝》等专题节目；为中心工作作出了巨大贡献。

动员社会参与　开展健康教育活动

　　健康教育既是卫生防疫系统的工作任务，也要动员全社会参与，尤其是要借助社会传媒的力量。借助这些社会舆论阵地，进行各种健康教育宣传是一条收效大、时限快、花费少、事半功倍的捷径。广东省卫生防疫站在开展健康教育工作中，紧紧挂靠《南方日报》这份发行量达1500万份的省委机关报，每年发表科普、新闻稿件超过20份；与省电视台《人口与健康》节目挂钩，定期播放卫生知识；合办《美食导报》，设卫生顾问专栏；合办《营养与食品卫生》杂志，发表大量卫生科普文章。此外，在制作专题卫生录像、出版卫生科普专著、卫生传单、卫生宣传卡等方面，与社会传媒及企业、厂家合作，也取得了较大成果。 　　在动员社会参与同时，省、市、县区各级卫生防疫站也加强内部合作和开展健康教育，以充分发挥各自优势，取长补短，互相促进，共同提高。广东省卫生防疫站为帮助下级站提高科普文章的写作水平，除了举办学习班，还与汕头、惠州、珠海、潮州、肇庆等市站合作撰写了《病毒性肝炎防治知识》、《艾滋病防治知识问答113》、《消灭狂犬，造福人类》等科普专著，由报刊连载或由出版社出版；与佛山市站、花都市站合作，摄制了《旅店业卫生》、《不服糖丸、悔恨终生》等录像片，这既锻炼了队伍，又取得了社会效益，促进了健康教育事业的发展。

(本文编辑：周　玮)

作者单位：杨继业（广东省卫生防疫站　广州市，510300） 易学锋（广东省卫生防疫站　广州市，510300）

2000-04-19