联合国可持续发展委员会看起来似乎与公共卫生并没有什么利害关系。然而，来自世界各地的环境，能源和发展部长们于2006年5月1至12日在纽约汇集参加第14届大会，在讨论能源的可持续发展时，健康与能源生产和消费的关系成了激烈的争论议题。联合国秘书长安南在他的公开发言中提醒大家注意一个事实，那就是由于固体燃料造成的室内空气污染是世界上10大致病和致死原因之一。
世界上一半以上的人口，也就是32亿人，他们的基本能源需求仍然依靠燃烧煤和生物量燃料来满足，比如木材，粪便以及农作物的残渣等。在明火和传统的炉具上燃烧的这些固体燃料所造成的室内空气污染包含许多对人体有害的污染物，包括微粒、一氧化碳和不同的致癌物。而这正是公共卫生悲剧的起因。每年有150万人死于吸入室内空气的污染物，这些污染物的浓度经常超出室外空气的指定标准。以空气中的微小颗粒为例，浓度超出标准的100倍。更多的儿童和妇女不成比例地成为受害者，5岁以下的儿童中有将近80万人死于室内空气污染，而在妇女中的人数是50万。
预防控制由室内污染引起的死亡已经刻不容缓。从短期来讲，炉具要应用更干净的能源，同时要高效地利用能源。通过加烟罩或加大房檐的空间可以改善通风。而改变房屋的设计可以极大地减轻污染。长远来看，使用诸如液化气，沼气或其它现代生物能源能够消除当前流行于世界的室内空气污染。
如果世界要实现其千年发展目标，更容易地获得包括电力，现代烹饪燃料和器具等现代能源服务是必需的。联合国千年计划署提出了一个额外的千年目标，那就是到2015年，没有有效地使用现代烹饪能源的人数和已经使用了改善烹饪炉具的人数各占一半。完成这个目标的挑战是巨大的：在今后的10年内，每天要有485000人需要使用清洁能源或改善使用的炉具。即使这个目标被实现了，在2015年仍有15亿人不包括在该计划之中。
世界卫生组织前总干事李钟郁博士曾强调：“有效的解决方法是存在的，并且由经济投入产生了呈规模的实际解决方法，其力量并不亚于人道主义。”例如，完成上面提到的千年目标，即使人们使用上液化气，这项投资会带来七倍的经济回报。
有两个主要障碍需要解决。对于几个国家的政府部门，包括能源、发展、卫生和环境等，室内空气污染的来源和影响已经不再他们的权限之内。所以这些地区需要通力合作来解决问题。另外，必须由政府、捐献者及私人企业共同提供充足的投资来扩大对现代能源服务的使用。特别重要的是，决策者需要对于社会市场及发展合适技术和基础设施提供资金援助。如果适用的话，小额贷款计划可以为生产者和消费者均提供资金，这将有助于缓冲初期的高投入带来的资金压力。
卫生部门需要作什么呢？关注健康一定能够使环境和能源出台相关议程。在工业化国家，这种努力已经产生了非常显著的成果，例如，逐步减轻了城市室外空气污染水平。这种努力在发展中国家甚至更强烈，其目标旨在对于防治儿童和他们的母亲的死亡和疾病。而这成为了增进家庭使用清洁能源的催化剂。当这些解决问题的技术的实行呼唤卫生部门以外其它部门的行动时，所有的部门能够并且应该充分利用人们对于健康的关注来支持他们的争论观点。
在地方的水平上，卫生专业人员能够询问病史并且能够在最大程度上从根本上解决发病的原因。改变行为方式，比如让孩子与炉具保持安全的距离，这也许不大可能很明显地减少与污染物地接触。但是这些方法是简单并且是低投入的，是诸多可选择方法的一部分，对于所有的干涉方法，它们是重要的支持手段。
在国家的水平上，关于发展的对话贯串于减轻贫困战略或国家可持续发展计划中，并包括所有地区和部门。在本文中，卫生官员确信每天4000人死于室内空气污染，其解决已经刻不容缓。同时卫生成为发展和实施相关干预和政策的一个关键参数。
摘译自
http://www.who.int/bulletin/volumes/84/7/editorial30706html/en/print.html | 
发表于 2006-7-10 07:58
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