体检市场也该“体检”

　　雨后春笋般冒出来的体检中心　　走在北京的大街上，时常可以看到新开业的体检中心广告；报纸广播里“送礼就送体检卡”的广告不绝于耳；连卖楼盘的也打出“买房赠体检”的促销牌…… 　　据统计，截至2003年年底，北京市从事健康体检的机构就有532家，参与各种公务、出国、招生、征兵和自觉体检的人数达299.22万人。这些机构既包括二、三级医院的体检科、体检中心，还有一级医院、诊所、门诊部等，更引人注目的是独立于医疗机构之外的以健康人群为主要体检对象的新型健康体检中心。这种新型健检中心绝大多数是民营或者合资机构。　　据了解，这些专业健检中心内部装修都与宾馆媲美、导诊护士服务犹如空姐、男女体检分开注重保护客人隐私、进行体检还赠送精美早餐。新型体检中心围绕健康体检拓展赢利点，推行会员制，十分注重亚健康和心理健康保健。它们还根据客户需要设计有针对性的“白领体检”、“学生体检”、“银发族体检”和“VIP体检”等。除了体检之外，这些体检中心推出后续的中医保健、美容、健身等服务。而各体检中心体检套系的价格也从一次体检一两百元的“平民价”到6800元的“豪华价”，应有尽有。　　北京体检市场“蛋糕”有多大　　没有权威机构对北京的健康体检市场空间进行过测算。但是医疗圈内人士对此一致看好，有人甚至把健康体检比做医疗消费的朝阳领域。　　有知情人士向记者透露：“虽然有很多健检机构在宣传的时候都不遗余力地讲体检事业在发达欧美国家如何如何繁荣，其实人家那里根本不像中国这样对开设独立的健检机构如此热衷。这与我们国家的医疗体制有关系，我们没有形成私人医生制和多级转诊制，社区医院没有发挥应有的作用，大病小病都直接跑大医院。一部分健康意识强烈的健康人不希望和病人一起集中在医院里体检，他们很希望得到更专门化更良好的服务。新型健检中心正满足了这样的市场需求。” 　　一位业内人士分析说：“据卫生及经济学家分析，人均GDP达到3000美元以上，就有20％～30％的人口会把医疗消费作为主要消费之一。北京市发改委刚刚宣布，北京目前常住人口人均GDP已经超过了3000美元，那就意味着北京每年有400万左右的人口会自觉加入到健康体检的大市场中。按照现在最流行的体检普及套系380元的价格计算，就有15.2亿元的市场份额。” 　　每年15.2亿！正是这样的巨大诱惑促使北京的专业健康体检中心犹如雨后春笋一样疯长起来。　　健检中心挖走到医院体检者　　北京一家新型健康体检中心去年开业时，确实让北京的医疗圈人士和媒体记者们大开眼界——6条自动化体检线、全程电脑管理、客人们刷卡进站、各个诊室门口都有“跑马灯”提示应该进入诊室的客人注意……最让客人们惊奇的是从更衣准备体检开始，100项检查十分流畅地进行，当客人四小时体检完毕重新更衣时，完整的体检报告就已经拿到手，当场由医师进行总结说明，速度之快令人瞠目结舌。　　优质服务是北京各新型健检中心与公立医院竞争的一张王牌。记者的一位同事带母亲去一家三甲医院作全面体检，一上午带着母亲在各个科室楼上楼下地奔波；作妇科检查时还找不到医生，最后被支到了医院外面的门诊部进行。北京一家小公司的人事主管告诉记者，他们公司组织员工体检，本来联系了北京海淀区一家知名的三甲医院，体检的钱都交了，却被医院告知：你们公司人太少，不能单独为你们组织体检，等我们凑齐了几百人再来吧。为此，这家公司等了半个多月。一怒之下，他们要求医院退款，转而去了一家民营的新型体检中心。　　在北京，正有越来越多的单位体检和个人体检被从大医院挖到了独立的新型体检中心。　　健检市场无序竞争正在规范　　专业体检机构的服务虽然在百姓中树立了良好的口碑，可是却仍然有着非常明显的“硬伤”——没有与医疗机构之间建立起顺畅的连通渠道。各家健检中心虽然都宣传自己“能为客人进行健康管理，除了进行健康提示和保健咨询外，还为客人开通绿色就医通道”，然而现实中能真正做到这一点的机构却非常少。经常是体检报告表明有指标异常，体检中心就不再为客人提供所谓的咨询和就医绿色通道服务。客人只能自己拿着体检报告到大医院，再次掏钱检查。另外，健检机构体检质量的良莠不齐，也令不少有意参加体检者在公立医院和新型健检中心之间徘徊。　　北京体检机构之间在客源、价格和设备方面的激烈竞争，也导致了很多不规范行为的出现。现在各体检中心比较流行的普及型体检套系价格为380元左右，但是有的体检中心为了赢得客源就让客人砍价。成本降不下来了，就开始砍项目，眼科、耳鼻喉、口腔等“不重要”的项目都被砍掉了。一些加入体检市场竞争热潮的体检队更是加剧了体检市场的不规范性。一些体检队为了缩减成本，让健康的体检者和患者同用一台设备；还有的体检队为了节约成本和省事，将医疗应急用的手提式床旁X线机给体检者作透视；体检使用过的棉签等医疗垃圾乱扔；有的体检队所用的血压表、体重计等仪器设备也不按期检测调试，体检的检查结果往往不准确，体检质量难以保证。更为严重的是，体检机构之间的互相竞争还派生出了给予不正当回扣等违法违规现象，使体检服务的声誉大打折扣。　　为规范北京的体检市场，北京市卫生局日前出台了《北京市体检质量控制和改进评估标准》和《北京市医疗机构外出体检工作规范》。　　新《标准》和《规范》对体检机构的专业设置和人员提出了多项要求。从事体检的医疗机构必须有相对独立的体检场所及候检场所，体检使用总面积不得低于400平方米。在专业设置方面，体检机构必须设有内、外、耳鼻喉、眼、妇、口腔、体检咨询、放射影像、心电图、B超和检验专业。每个专业至少配有一名从事本专业在五年以上的执业医师。体检机构应该配备检查床等54项基本仪器设备。医疗机构在外出体检时不得借机推销药品、化妆品或医疗器械和保健品；体检后10天内必须出结果等。新《标准》将成为北京各体检机构的准入标尺，不能达标的体检机构将被逐步清出市场。　　健检市场热向全国　　北京健康体检市场的热潮已经波及到外地。日前，一个关于健康体检的专业论坛——2004年中国健康产业论坛在北京召开。来自全国的200多位与会人士在研讨之余，最感兴趣的还是参观美兆、九华这样的新型健检中心，为在当地开设专业健检机构取经。　　北京慈济体检中心总经理韩小红提醒大批有意加入健检机构大军的投资者，医疗行业不是完全市场化的，它有其特殊的社会责任。如果只是拿着大把的资金，想要急功近利地马上得到高额的市场回报是不可能的。医疗不能太商业化，不能把医疗当做暴利行业，不能凡事追求利润的最大化。　　值得注意的是，北京体检市场的火热也“烧”着了公立大医院。北京同仁医院日前就在医院附近的宾馆里租下楼盘，开设起新型体检中心，与民营机构抢市场。但愿这一市场的火热，带给消费者的是越来越好的健康服务。陆铁琳（来源2004.09.27 《健康报》）