卫生部发布2004年第六次食品卫生预警公告----谨防摄食生鲜水产品导致的食源性寄生虫 食品卫生, 生鲜, 寄生虫, 卫生部, 水产品

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卫生部日前发布2004年第六次食品卫生预警公告。应谨防摄食生鲜水产品导致的食源性寄生虫病。
    食源性寄生虫病是指进食生鲜的或未经彻底加热的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称。近几年，随着居民饮食模式的多样化，提供生鲜及未彻底加热的水产品的食品生产经营单位和摄食的人群数量呈上升趋势，由此引发食源性寄生虫病的发病率大幅度升高。
    目前，对人类健康危害严重的食源性寄生虫有华枝睾吸虫（又称肝吸虫）、卫氏并殖吸虫（又称肺吸虫）、姜片虫、广州管圆线虫等。通常这类疾病是通过进食生鲜的（生鱼片、生鱼粥、生鱼佐酒、醉虾蟹）或未经彻底加热（如涮锅、烧烤）的水生动植物感染，而抓鱼后不洗手或用口叨鱼、使用切过生鱼的刀及砧板切熟食、或用盛过生鱼的器皿盛熟食也能使人感染，饮用含有囊蚴的生水则是感染姜片虫的另一种重要方式。
    感染食源性寄生虫病后可出现不同的症状或体征：华支睾吸虫病的危害主要是肝受损，轻症者可出现胃肠道不适症状，重者常有肝肿大、肝区疼痛、肝硬变腹水甚至死亡；感染肺吸虫囊蚴后, 童虫或成虫在人体组织与器官内移行，若寄居在肺，患者有咳嗽、胸痛，寄居在脑则出现癫痫、偏瘫等，寄居在肝主要表现为肝大、肝痛，寄主在皮下则形成移行性包块或结节；感染姜片虫后可出现腹痛、腹泻、营养不良等；广州管圆线虫的幼虫在人体移行，病变集中在脑组织，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐、发热及颈硬等，严重者有瘫痪、嗜睡、昏迷甚至死亡。
    食品生产经营者和消费者应避免提供或食用被寄生虫污染的水产品，可采取以下预防措施：1、避免进食生鲜的或未经彻底加热的鱼、虾、蟹和水生植物；2、不喝生水，不吃生的蔬菜；3、不用盛过生水产品的器皿盛放其它直接入口食品；4、加工过生鲜水产品的刀具及砧板必须清洗消毒后方可再使用；5、不用生的水产品喂饲猫、犬等。

咖啡屋

听说广东已经出现了圆线虫感染病历，有没有伙伴知道的，谈谈具体情况？

洋子

　病例：他突感上腹疼痛 　　 　　林先生是广东人，爱吃生猛海鲜，每次在外吃饭，生鱼片是必点的菜。 　　 　　一天，林先生突然感到上腹疼痛，还有嗳气等不适。 　　 　　难道是昨晚海鲜吃多了消化不良？林先生服了些助消化的药。 　　 　　但症状不见好转，而且时不时有阵阵绞痛。在妻子的陪同下，林先生来到医院。 　　 　　医生检查林先生血压、脉搏、体温都正常，腹部也柔软，没有触摸到有硬块或肿块，只是在轻压上腹部时，患者感到有压痛。林先生告诉医生，自己有间隙发作的胃中度绞痛。 　　 　　陈教授问，你平时饮食有什么嗜好？ 　　 　　林先生答，爱吃海鲜，特别是生鱼片。 　　 　　陈教授问，最近吃过生鱼片吗？ 　　 　　林先生说，发病前一天晚上就吃过生鱼片。 　　 　　经验丰富的陈教授对助手说，可能是寄生虫感染，应该作内窥镜检查确诊。 　　 　　诊断：胃镜下，白色小虫胃里爬 　　 　　在胃镜下，医生发现林先生的胃体上部、中部、下部都有一条条白色虫体，有的头端已钻入胃粘膜，有的钻入胃壁，尾部还在扭动。虫体钻入处胃粘膜明显肿胀、肥厚，有的地方甚至胃腔狭窄。 　　 　　取出虫体，证实是异尖线虫幼虫。 　　 　　陈教授介绍说，异尖线虫主要寄生在海鱼鱼体内，有时也可寄生在鱼子或某些河鱼体内。这种虫的头端有一个尖锐的钻刺，当随食物进入人体食道、胃、肠等处时，躲藏在鱼肉或鱼子内的虫体就会钻出来，并钻入人的胃壁、肠壁等处，引发病变，有时虫体可穿过消化道壁进入胸腔或腹腔，造成更严重的病变。 　　 　　处方：少食生的海鲜 　　 　　当人们喜欢享受鲜美食物的时候，请慎食活鲜生食品，因为这些东西容易感染寄生虫，进入人体后会给神经中枢、肺、肝脏等带来危害。 　　 　　异尖线虫病的治疗，一般是通过内窥镜取虫。林先生在胃镜下被取出32条虫体后，症状就缓解了。 　　 　　预防异尖线虫病感染，最好是不要吃生鱼片，应该把鱼煮熟了再吃，或者把鱼低温冷冻一段时间后再吃，以便在虫体进入人体前把它杀死。 　　 　　爱生吃海鲜者，最好到正规餐馆去。 　　 　　容易进入人体的寄生虫 　　 　　肺吸虫肺吸虫最先寄生在蜗牛体内，是虾与蟹的食物。人们在食用不经高温消毒的虾蟹时，肺吸虫就会随之进入人体，经肠道渗入腹腔，幼虫最终在肺部内寄居长成。患者常出现的症状是，咳嗽、胸痛、咯血或咯果酱颜色的痰。 　　 　　肺吸虫患者常被误诊为肿瘤，那是因为肺吸虫在肺部形成的包块，在X线下易显示肺部有占位性病变。 　　 　　猪肉绦虫绦虫幼虫进入人体后，寄生在大脑和脊髓神经中枢系统，会引起阻塞性脑部积水。由绦虫幼虫引起的脑囊虫病，主要症状是低烧、头裂痛，伴有恶心呕吐、抽搐。绦虫的蚴卵主要寄生在猪肉内，吃了未经高温烧煮的猪肉就有可能将绦虫幼卵带入体内。 　　 　　体内寄居绦虫的患者食量很大，但身体却日渐消瘦。而且如大量幼虫寄居在脑部，在表面皮层形成密密麻麻的囊肿，最终会造成病人癫痫、瘫痪，甚至死亡。 　　 　　广州管圆线虫这种虫会引起嗜酸细胞性脑脊膜神经根炎。患者的头痛会像一把尖刀剖开头盖骨一样裂痛，同时伴有精神异常。患者还会感到皮下有移动性触摸痛，轻轻触摸皮肤便会出现抽搐样的疼痛。 　　 　　广州管圆线虫幼虫主要寄居在田螺身上，烹制的田螺如果没有高温消毒，管圆线虫便随田螺肉进入人体，经过5至7天的潜伏后，就会出现以上不适症状。 　　 　　吃火锅一定要涮熟 　　 　　时下正是吃火锅的时候。火锅涮料从蔬菜、鱼、肉到蛤蜊、虾、小水产，容易被细菌、病毒、寄生虫卵污染，甚至带有肝炎病毒。涮时水一定要煮沸。没有煮沸的火锅不能杀灭这些病原体，很容易传播疾病。即使在煮沸的火锅中，食物也不能略烫一下就吃，一定要涮熟。蛤蜊等小水产要放在锅里煮熟再吃。 　　 　　火锅不煮沸会传播疾病，但挟起煮沸的火锅中热气腾腾的涮料急于进食，也容易损伤消化道粘膜。因口腔、食道和胃粘膜只能耐受50℃至60℃的温度，超过这个温度就容易烫伤。研究发现，胃溃疡也与长期嗜好过烫食物有关。食道与胃粘膜反复烫伤、增生修复，容易诱发胃癌、食道癌。所以从煮沸火锅中挟出烫的食物，要稍等片刻，等温度下降后再吃。（记者 许菊芬）