猪链球菌进犯人类告诉我们什么
连日来，四川资阳多个村庄发生的猪链球菌对人群的严重进犯，引起社会极大的关注。昨天，记者采访到中国CDC（疾病预防控制中心）传染病预防控制所所长徐建国研究员。
病人多以屠宰、贩运、烹饪为职业 皮肤破损最易造成感染
根据7月25日中国CDC公布的该中心工作组会同四川省、市、县CDC对此次疫情流行病学调查结果，在对资阳农村55例猪链球菌感染病例暴露因素分析中，有明确暴露史的病例49名，其中接触病死猪的47
例，接触病死羊的两例。暴露方式包括喂养、屠宰、销售、洗切加工、食用、埋葬等直接接触病死猪（羊），而且有37.2％的病例接触时手臂皮肤有破损或划伤。
徐建国告诉记者，人感染猪链球菌是一种罕见的情况，国际上曾报道过的这类病例，大多是以屠宰、贩运、烹饪为职业的人。尽管也曾有过病例食用过病死猪羊的报道，也不能排除消化道感染的可能性，
但已报告病例的最主要感染方式是，有伤口的皮肤接触了含有猪链球菌的猪肉。
徐建国说，作为一种革兰氏阳性球菌，链球菌根据血清学反应，可分为20个血清群，其中R、F群等既可引起猪发病，也可导致人发病。近年来国外报道了数起R群的猪链球菌2型感染人的事件，但每起报告
病例数不多，一般为1～2例。
健康猪也会携带链球菌 但不一定有致病性
出于强化应对“突发”能力的考虑，中国CDC近年增加了一大批针对罕见传染病研究的项目。去年以来，针对猪链球菌的研究即列入了传染病预防控制所的研究范围，徐建国所带的一名博士生于2004年启动了猪链球菌技术储备和研究项目，已进行了一年的相关资料搜集与研究。此次疫情突发，该所科研人员7月19日凌晨进入实验室，20日从病死猪中获得了猪链球菌，21日从病死者的标本中获得了猪链球菌，22日即完成了对病人、病畜所获菌株的分析鉴定，25日全部完成从病人、病畜中所获菌株的毒力基因测序分析。
据介绍，有流行病学资料表明，猪链球菌2型可引起猪的发病，病死率很高，发病没有明显的季节性，全年都有发生。还有流行病学资料表明，健康猪也会携带猪链球菌2型，但猪链球菌2型不一定都具有致病性。我国江苏兽医研究所所做的一次调查表明，正常猪群中猪链球菌2型的带菌率很高，平均为42.6％。而澳大利亚和新西兰的研究表明，75％的健康猪携带有猪链球菌，3％的健康猪血液培养阳性，
但不发病。
徐建国说，猪链球菌2型是否具有致病性，关键在其毒力的大小。而其毒力可能与夹膜多糖等多种毒力因子有关。但究竟是什么因素影响了该菌毒力的强弱，现在仍然还是一个谜。
只有一代病人发生 尚未发现人传人病例
来自此次四川疫情现场的消息说，7月4日上午，一位王姓农民帮助邻居宰杀了死猪，于当晚发烧，次日清晨入院治疗，中午12时左右死亡，而他所帮助的邻居，虽然家中接连出现病死猪，却无一人发病。在此次数十名病患中，也无一名家属因照料病人而发病。
徐建国指出，由猪链球菌2型引起的人畜疾病是一种重要的人畜共患病，虽为感染性疾病，却没有证据表明该病在人与人之间传播，也没有发现与其它明显的动物、食物和水源等共同暴露因素。无论此次四川的疫情，还是既往报告的疫情，都只发生了一代病例。
徐建国说，家畜的大量饲养，需要防病监测工作的跟进。猪群饲养密度过大、卫生条件、长途运输、气候变化等各种应激因素，都有可能影响到家畜的健康状况。虽然目前的研究尚不能回答诱发猪链球菌病发生与流行的具体原因，但做好家畜的卫生防病工作无疑是人类健康保护的必要条件。
可以确定的是，只要阻止了猪链球菌在家畜中的发生，这一疫情就不会侵犯到人类。 | 
发表于 2005-7-28 20:44
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