HIV阳性的母亲所生的小孩可以打预防针吗？

本帖最后由 bjxcdc 于 2011-6-21 16:13 编辑

HIV阳性的母亲所生的小孩可以打预防针吗？今天就这个问题与科室进行了讨论，他们认为不打预防针有违“四免一关怀政策”。我认为根据实际情况:
   1、主要看HIV阳性的母亲是否进行母婴阻断，是否成功；
   2、母婴阻断成功的话，根据小孩的实际情况、免疫程序及生物制品的禁忌症选择性的进行预防接种；
   3、母婴阻断不成功的话，我认为不能进行预防接种，因为免疫功能缺陷是预防接种的禁忌症，现在医患关系紧张，避免不必要的纠纷；
   4、对小孩能与不能打预防针都要给家属进行解释，这也是出于关心，也不违“四免一关怀政策”而是政策的具体体现。
   5、以上工作应在信息保密的前提下，由我们从事艾滋病防治的专业人员，给家属进行合理的解释与建议。

就这问题，卫生部无相关规定与标准，请大家帮忙参谋参谋，讨论讨论！

------------------------------------------------------------------------------------------------
刚找到一篇科研论文,发上来,大家学习学习

HIV阳性孕妇所生婴儿预防接种不良反应的监测
-------------------------------------------------------------------------------------------------
登记号：200988092 　分类号：R176

　　主要完成单位：柳州市妇幼保健院

　　主要完成人员：桂秀芝、翁毓秋、李红辉、韦继红、冯秀英、谢小雪、莫少玲、郑秋秋、刘碧静、莫愁、蒋庆军、莫胜福、邱慧

　　任务来源：广西壮族自治区卫生厅　　　　推荐部门：广西壮族自治区卫生厅

　　登记日期：2009年9月25日

　　一、课题来源与背景

　　广西自治区卫生厅桂卫科教[2008]25号文下达的自筹经费计划课题，合同号为Z2008344。

　　随着预防艾滋病母婴传播技术的日趋成熟，越来越多的先天即暴露于HIV阳性母亲的婴儿问世，这些“特殊”的婴儿是否同普通婴儿一样可以接受常规免疫程序？据报道，WHO和美洲地区的国家认为，HIV感染者的免疫反应各异，随着HIV向AIDS进展反应率降低，进行有效抗病毒治疗的HIV感染者可以达到较好的免疫效果。国内尚未查到有关HIV暴露婴儿预防接种不良反应及接种效果的报导。普通儿童预防接种不良反应及免疫反应的研究颇多，采用的监测方法多为被动监测，被监测者发生较严重的不良反应时才报告，如北京、上海等地报告的预防接种不良反应发生率分别为1.64/10万和54.88/10万，结果差异较大；柳州市儿童接种乙肝疫苗后一年内抗-HBs 阳性率为93.5%。

　　二、技术原理及性能指标

　　免疫接种是将生物制品接种到人体内，绝大多数对象能在接种后产生抵抗感染的有益的免疫反应，以达到预防相应传染病的目的。生物制品作为一种抗原或抗体进入机体后，对人体而言均具有抗原性，在产生免疫力的同时也不可避免会在全身引起一系列的生理功能紊乱和病理变化，表现出相应的临床症状和体征，即预防接种不良反应。

　　为HIV感染孕妇提供综合性HIV母婴阻断措施，能有效降低新生儿HIV感染率。本课题通过为HIV阳性孕妇所生婴儿预防接种的研究，发现该类婴儿的预防接种不良反应与普通婴儿无异，未发现严重预防接种不良反应事件，也没有因接种卡介苗引起的播散性卡介苗病例发生；对乙肝疫苗和卡介苗具有类似于普通婴儿的免疫反应能力。可认为HIV感染孕妇经孕期规范性抗病毒治疗，其所娩婴儿可以接受正常的预防接种。

　　三、技术的创造性与先进性

　　本课题在国内率先对先天即暴露于HIV阳性母亲的婴儿进行有关预防接种的研究，采用的是主动监测方法，具有一定的创新性，表现在：①研究对象为暴露于HIV阳性孕妇的婴儿；②研究方法：预防接种不良反应监测结合HIV母婴阻断技术的应用；③抗-HBs测定：定量方法，能更准确地反映乙肝免疫水平。

　　四、技术成熟程度、适用范围和安全性

　　HIV感染孕妇经三联抗HIV病毒治疗等综合性母婴阻断措施，其所娩婴儿可以接受正常的预防接种，包括减毒活疫苗的接种。

　　五、应用情况及存在的问题

　　该项目已向其他临床机构推荐应用，尚未发现预防接种不良反应事件。

　　本项目需进一步扩大研究样本量，在研究的深度上可进一步挖掘。