戒烟小常识

尼古丁成瘾机制
　　戒烟为什么这么难呢？
　　在大多数吸烟者的意识中，戒烟是一件非常痛苦，并且成功率非常低的一件事，所以有人发出了“戒烟难，难于上青天”的感叹！
　　我们就应该从医学上来分析了。其实，对吸烟者来讲，吸烟不仅仅是一种习惯，更重要的是一种难以拒绝的尼古丁成瘾的表现。您知道尼古丁是怎样让您成瘾的么？
　　当吸烟者吸烟时，尼古丁以烟为载体，进入体内，90%的尼古丁在肺部吸收，其中1/4的量在几秒钟内即进入大脑。尼古丁迅速作用位于脑腹侧被盖区的 a4b2受体，受体被激活释放一种叫做“多巴胺”的物质，多巴胺就像是一个“兴奋精灵”，能让人脑产生各种愉悦感受。
　　尼古丁很容易被排除体外，随着尼古丁量在体内的减少，多巴胺的分泌水平迅速下降，吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望补充尼古丁。而一旦得到了尼古丁补充，多巴胺再次迅速释放，吸烟者再次感觉愉悦，便在大脑中形成了一个对尼古丁依赖的“奖赏回路”。
　　大脑长期处在被尼古丁激活的状态，逐渐降低对尼古丁的敏感反应，造成吸烟者对尼古丁需要量越来越大，这就是为什么吸烟者的烟量会随着烟龄的增长而不断增大。
　　随着“奖赏回路”的不断加深，使吸烟者形成了对尼古丁的依赖，也叫尼古丁成瘾。尼古丁的最大危害就在于成瘾性，吸烟者一旦成瘾，每30-40分钟就需要吸一支烟，以维持大脑尼古丁稳定水平。
　　WHO专家委员会将药物成瘾正式定义为：“由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态”，具有以下特征：
　　（1）有一种不可抗拒的力量强制性地驱使人们使用该药物，并不择手段地去获得它。
　　（2）有加大剂量的趋势。
　　（3）对该药的效应产生精神依赖并一般都产生躯体依赖。
　　（4）对个人和社会都产生危害。
　　烟草依赖即尼古丁依赖具有药物成瘾的全部特征，1998年世界卫生组织将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10）(F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。

香烟真正的危害
　　一、与吸烟相关的疾病主要有:
　　 1．心血管疾病：吸烟与冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎的发病有关，吸烟促使血液形成凝块和降低人体对心脏病先兆的感应能力。
　　 2．呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌。
　　 3．消化系统疾病：消化性溃疡、胃炎、食管癌、结肠病变、胰腺癌和胃癌。
　　 4．脑血管疾病：吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。另外吸烟可损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。
　　 5．内分泌疾病：吸烟20支/日,可使糖尿病危险增加1倍。吸烟亦促发甲状腺疾病。
　　 6．口腔疾病：如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、口腔异味等。
　　 7．眼科疾病主要包括：中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。
　　二、对青少年的危害
　　吸烟对青少年危害性更大。据医学研究表明，青少年正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人为弱，易于吸收毒物，损害身体的正常生长。据美国25个州的调查，吸烟开始年龄与肺癌死亡率呈负相关。若将不吸烟者肺癌死亡率为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.68；20－24岁为10.08；25岁以上为4.08。说明吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。
　　吸烟损害大脑，使思维变得迟钝，记忆力减退，影响学习和工作，使学生的学习成绩下降。心理研究结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。
　　三、吸烟对孕妇和胎儿的影响
　　吸烟几乎损害人体全部重要器官：呼吸系统、循环系统、神经系统、泌尿系统及其它重要脏器，这些损害男女是相同的。然而妇女其特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点，吸烟妇女及其胎儿可受到一些特殊的危害。
　　首先，吸烟可使夫妇双方的生育率下降。英国通过对17000位育龄妇女进行了11年的追踪研究表明，吸烟可降低生育率。每天吸烟10支以上的妇女不育率为10.7%，而不吸烟妇女只有5.4%。另一项调查也认为吸烟与不吸烟的妇女相比，患不孕症的可能性要高2.7倍；如果夫妻双方都吸烟，则不孕的可能性比不吸烟的夫妻高5.3倍。新的实验研究结果表明，烟草中的尼古丁对精子的外形、能动力及线性游动能力和精子穿透卵子的能力均有影响，且尼古丁浓度越高，影响越大。英国一项研究报告，发现吸烟组精子浓度与活动精子百分比都显著低于不吸烟组。吸烟组精液中的精子平均含量为2500万个/毫升，不吸烟组平均含量为6300万个/毫升；吸烟组活动精子仅占全部精子的49%，不吸烟组则达到63%以上。故吸烟是造成男性不育症的重要原因之一。
　　孕妇吸烟对胎儿的发育和健康是非常不利的。烟草中含有大量的有毒物质，除大家所熟知的尼古丁外，还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些有毒物质可以随着烟雾被吸收到母体血液中，使母体内的血氧含量降低，胎盘中的血氧含量也随之减少。胎儿由于缺氧，可造成生长发育迟缓，故吸烟孕妇所生的低体重儿（体重低于2500克）是不吸烟妇女的两倍。这些婴儿不仅体质弱，且出生一年内患严重疾病的危险性大，死亡率高。近年来的不少研究还表明，吸烟孕妇比不吸烟孕妇较易发生流产、早产和死胎。调查还发现，妇女怀孕期间吸烟会损害他们女儿成年后的生育能力。
　　孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明，吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的2.3倍。吸烟导致胎儿发生无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2.5倍。
　　国外近两年的研究成果表明，胎儿经母体接触香烟中的尼古丁等化学物质，可严重影响耳蜗的神经细胞，影响内耳将声波向神经元的传递，故孕妇吸烟可导致胎儿听力障碍。美国的一项研究还发现，吸烟孕妇所生的婴儿听力不正常。经跟踪调查，儿童长到6_12岁时，根据母亲孕期吸烟情况将其分别进行听力测试，结果显示：孕妇吸烟越多，儿童听力反应越差；被动吸烟的儿童也发现类似结果。
　　丹麦研究人员进行的一次大规模调查证实，30%至40%的猝死婴儿与他们的母亲在怀孕期间吸烟有关，在怀孕期间吸烟的妇女生下的婴儿发生猝死的危险性要比不吸烟妇女的婴儿高3倍。研究人员指出，香烟中的尼古丁可能是罪魁祸首，因为尼古丁具有削弱或破坏胎儿自我保护机制的作用。
　　另据调查，吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7.3%，而不吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为4.7%。德国一项研究发现，孕妇吸烟对胎儿的危害，比目前公认的还要严重，怀孕期若每天吸烟10支，胎儿患癌的危险性增加50%，患白血病的可能性增加一倍。研究人员在吸烟妇女新生儿的尿液中发现了典型的产生于烟草的NNAL致癌物质。胎儿通过脐带吸收了尼古丁，并在肝脏把它转化为NNAL，最后通过肾脏排出体外。这样，吸烟孕妇使其胎儿的肝脏、肾脏和肺均受到了损害。
　　孕妇吸烟除对胎儿有以上的间接作用之外，吸烟对胎儿还有直接作用。吸烟能加速胎儿心率和减少呼吸运动。烟内的尼古丁和其他有毒物质还能通过血液渗入胎盘，输送给胎儿，甚至给还不完善的脏器造成损害。
　　孕妇吸烟不但对胎儿造成很大的伤害，对其自身的身体也十分不利。有报道表明，吸烟的孕妇在临产时出现胎盘早剥、出血、早破水等合并症比正常产妇高1－2倍。
　　所以，为了下一代的健康长，为了孕妇自身的身体健康，孕妇应远离香烟，并避免被动吸烟，在清新愉悦的环境中度过孕产期。