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[转中华网--健康频道]马尔堡出血热已杀235人

这张摄于4月3日的照片显示，两个身着防护服的医生离开设在安哥拉首都罗安达一所医院里的马尔堡出血热隔离区。截至4月17日，安哥拉国内死于马尔堡出血热的人数达到235人，另有近500人被隔离监控。马尔堡出血热是一种罕见的恶性病毒传染病，目前还没有对付马尔堡病毒的疫苗和有效治疗办法。 新华社/法新

这张摄于4月10日的照片显示，世界卫生组织的传染病专家在安哥拉首先发现马尔堡出血热的威热省进行调查。截至4月17日，安哥拉国内死于马尔堡出血热的人数达到235人，另有近500人被隔离监控。马尔堡出血热是一种罕见的恶性病毒传染病，目前还没有对付马尔堡病毒的疫苗和有效治疗办法。 新华社/法新

这是4月10日拍摄的安哥拉威热省街景。去年10月，马尔堡出血热病人首先在这里被发现。截至4月17日，安哥拉国内死于马尔堡出血热的人数达到235人，另有近500人被隔离监控。马尔堡出血热是一种罕见的恶性病毒传染病，目前还没有对付马尔堡病毒的疫苗和有效治疗办法。 新华社/法新

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专家详解安哥拉马尔堡出血热 对我国威胁不大 时间: 04-18 20:39 作者:周婷玉 新闻来源:新华网

专家详解马尔堡出血热 　 新华网北京４月１８日电（记者周婷玉）最近在安哥拉蔓延的马尔堡出血热疫情，引起了世人的关注，究竟马尔堡出血热是种什么样的病？有关专家日前在接受新华社记者专访时对它进行了详细的说明。 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长李德新说，马尔堡出血热是由马尔堡病毒引起的一种烈性传染病。 马尔堡病毒最早发现于１９６７年，德国马尔堡的一个实验室使用从非洲乌干达引进的绿猴做实验，结果实验室人员感染发病。同年德国法兰克福和前南斯拉夫贝尔格莱德的另两家实验室也出现类似的病情，而这几个实验室都用过乌干达的绿猴做实验。当时共有３１人感染，病死７人。后来分离出这种致病的病毒后就命名为“马尔堡病毒”。李德新说：“暂时还没有马尔堡病毒的临床疫苗，也没有有效的治疗方法，只能采用支持疗法，增强病人自身机体的免疫力。” “提到马尔堡病毒就不能不提到它的‘兄弟’埃博拉病毒，” 中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授说，“它们都是丝状病毒，临床表现和传播过程基本一样，危害和预防措施也一样，所以很多时候合称为埃博拉－马尔堡出血热。”前几年发生较多的是埃博拉出血热，自欧洲第一次出现马尔堡出血热以后，在非洲又流行过５次，这次安哥拉的疫情是第６次，也是历史上最严重的一次。 曾光指出，感染马尔堡病毒发病后，人会突然发热，全身乏力，剧烈头疼，咽喉疼痛，有点像重感冒。约２天后病人就会呕吐、腹泻，出现斑丘疹，５天左右的时候会发生皮下出血，更严重的是内脏出血，其中呼吸道和消化道出血比较多，如鼻血、便血、尿血和多脏器出血等。再继续恶化就会造成肾衰竭、肝功能损害甚至休克而死亡。（完） 专家分析：安哥拉马尔堡出血热对我国威胁不大 新华网北京４月１８日电（记者周婷玉）这次安哥拉马尔堡出血热以其高达９０％的病死率引起人们前所未有的关注。有关专家日前分析认为，这次疫情对安哥拉当地公共卫生的危害很大，但传入我国境内不太容易。 专家表示，这次马尔堡出血热疫情的发病数和死亡数均超过历史记录，这与安哥拉的国情密切相关。连年的政治动荡使得人们的生活不稳定，基本营养得不到保障，导致人体的抵抗力差，容易染病；同时战争使医疗事业也遭到巨大的破坏，医院救治能力低下。另外当地的一些落后风俗习惯和卫生意识也给病毒传播创造了条件。 尽管安哥拉本地的疫情严重，但专家预测，它对全球的公共卫生威胁有限，也不太容易传入我国境内。 中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光说，马尔堡出血热不是呼吸道传染病，它的传播力不如ＳＡＲＳ强，相对容易隔离，因为它最主要的传播途径是密切接触。当人们接触到病人的分泌物、呕吐物或血液以及沾有这些的物品时，病毒才会通过各种方式进入人体。但同时应该注意的是，它的病死率远比ＳＡＲＳ高，而且也经常引起医院感染。 另外，马尔堡病毒的传染力随着病情的加重而增强。在３天到２１天的潜伏期内传染性很小，一旦发病，呕吐物和出血中就会带有高浓度的病毒，传染性非常强，但这时的症状剧烈、典型，所以比较容易被识别，一旦发现这样的病例，医疗机构能马上诊断并采取隔离措施。 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长李德新指出，疫情的疫源地在非洲，而非洲没有直达我国的航班，这在一定程度上减少了病毒传播的可能性。再加上包括我国在内的国际社会的干预和援助，加大了控制疫情的力度，也会有效阻止病毒向外传播。 “就算有病毒传入，我们也有能力应对，” 李德新说，“目前我们对马尔堡病毒认识很清楚，且已具备针对像马尔堡病毒、埃博拉病毒等新发现传染病的应对措施，也有相应的诊断、检测和控制能力以及应急预案。”尤其是经历ＳＡＲＳ的考验以后，我国对突发公共卫生事件的应急能力大大提高。（完） 专家建议：不要盲目引进非洲疫区野生动物　　 新华网北京４月１８日电（记者周婷玉）有关专家日前在接受新华社记者专访时表示，安哥拉的马尔堡出血热疫情对我国的威胁不大，但也不能因此麻痹大意。为更好地防止病毒的传入，专家提醒，有几点应引起相关部门的注意： 中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光说：“无论观赏用还是实验用，都不要盲目引进非洲尤其是疫区的野生动物。”如果有动物入境，最好在国外就实行检疫，然后在国内再进行一次检疫，把危险拒之国门外。同时边境和海关还应加强其他的入境检疫。 他还建议，在开发旅游目的地时，一定要有卫生专家参与，对旅游地进行疾病流行史等方面的公共卫生考察。还要对我国大量在外的劳务人员，开展相关卫生知识普及教育，让他们学会自我保护，同时也能防止他们在不知情的情况下引入疾病。 此外，曾光强调，我国医务人员要增强消毒观念，不要为了ＳＡＲＳ或马尔堡单搞一套消毒程序，而是把它作为一个基本功训练，以不变应万变，如洗手问题、一次性销毁注射器等，要以常态保持这些习惯。而公众平时则要牢固树立两种意识：一是自我保健意识，保护自己远离疾病；同时还要想到自己是社会的一员，自己也有可能传染别人，所以还应有公共卫生意识。 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长李德新认为，对医务人员进行相关的知识普及非常必要，一旦有输入性感染，与病人密切接触的医务人员就非常危险。他最后指出，人对自然的无限索取，对资源的开发、能源的利用，使人与自然的接触太密切，太频繁，也使得像马尔堡出血热这样的自然疫源性疾病屡屡发生。（完）

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马尔堡出血热死亡增至233人

2005-04-18 10:23:47 来源: 南方日报 作者: 新华社杨孝文

安哥拉医生正在治疗马尔堡出血热疑似病人．新华社发 　　新华社罗安达4月17日电　世界卫生组织和安哥拉卫生部在罗安达宣布，截至16日，安哥拉马尔堡出血热病例已达255例，已经有233人死亡。其中，疫情原发地安哥拉北部威热省发现236个病例，216人已经死亡。 　　根据安卫生部发布的通告，目前发现马尔堡出血热病例的还有罗安达、卡宾达、马兰热、南宽扎、北宽扎和扎伊尔6个省份，但传染源都来自威热省。 　　目前，世界卫生组织、无国界医生和亚特兰大疾病预防和控制中心的40名医学专家，以及安哥拉卫生部、武装部队医疗队的医护人员集中在重灾区威热省抗击马尔堡出血热。 　　去年10月，安哥拉威热省发生首例马尔堡出血热，从今年3月起疫情迅速恶化。马尔堡出血热是一种罕见的病毒传染病，主要通过患者的体液传染。目前尚没有对付马尔堡病毒的疫苗和有效治疗方法。 　　 　　■名词解释 　　马尔堡出血热 　　 　　马尔堡病毒的重灾区是非洲，这种病毒于1967年首次在欧洲发现。 　　德国马尔堡——这个位于法兰克福北方的安静小镇风景优美，拥有许多著名的历史古迹，看起来并不像是曾经遭受致命病毒肆虐的样子，而正是因为马尔堡病毒，小镇才一举成名。1967年8月，当一个实验室里的工作人员突然发生高热，腹泻，呕吐，大出血，休克和循环系统衰竭时，这个小镇的宁静从此被打破了。当地的病毒学家快速调查了发病原因——此种症状同样出现在法兰克福和前南斯拉夫首都贝尔格莱德。这3个实验室都曾经用过来自乌干达的猴子，进行脊髓灰质炎疫苗等的研究。 　　一共有37人，包括实验室工人、医务人员和他们的亲戚都感染上了这种莫名的疾病。3个月后，德国专家才找到罪魁祸首：一种危险的新病毒，形状如蛇行棒状，是猴类传染给人类的。专家们将这种病毒命名为“马尔堡”。当时的确切死亡率只有23％。 　　该病毒随后消失，直至1975年2月，一名有前往津巴布韦旅行史的急性发病男子在南非一所医院住院治疗。感染从该名男子扩散至他的旅行同伴和医院一名护士。该男子死亡，但其他2例痊愈。1980年在肯尼亚发生2例，其中1例死亡。1987年在肯尼亚又发生1例致命病例。1998年底至2000年底在刚果民主共和国发生的有记录以来最大的一次暴发涉及149例，其中123例死亡。据新奥尔良的图伦公共卫生与热带医疗学院的丹尼尔·鲍斯奇和他的同事分析，那次暴发的死亡率为80％以上。 　　从那时起，埃博拉、马尔堡及其他致死性“出血热病毒”几乎成了一个神话世界里的魔鬼。 　　马尔堡出血热三大谜团待解 　　 　　据世界卫生组织宣布，截至16日，安哥拉马尔堡出血热病例已达255例，已经有233人死亡。 　　目前，许多国家都下达了严防马尔堡病毒入境的指令。人们对这种病毒的暴发如临大敌，除了惊人的高死亡率，还因为这次马尔堡出血热的3大谜团至今未解开。这也意味着，科学家在找到答案之前，预防马尔堡病毒并没有特别有效的方法。 　　 　　谜团一：这次暴发死亡率高 　　根据世界卫生组织的资料，感染马尔堡病毒的患者在发病初期会出现屙水腹泻、腹痛、恶心和呕吐症状，继而还会出现剧烈胸肺疼痛、喉痛和咳嗽症状。很多病例在第5天起患者会出现严重出血症状，病毒开始侵入胃肠道和肺部，并伴有皮疹症状，有时皮疹会蔓延到患者的整个身体。马尔堡出血热无疫苗或有效治疗，并可迅速致命。在本次暴发中，大多数死亡发生在出现症状后3至7天。 　　对这种病感兴趣的研究人员正在密切注意最近暴发的马尔堡病毒的一些非同寻常的特征，就是这次暴发的死亡率高得惊人。截至16日，在已知的255个病例中，已经有233人死亡。也就是说，一旦不幸感染上马尔堡病毒，死亡的可能性高达91％以上！ 　　据病毒专家介绍，绝大多数病毒引起的疾病死亡率是相对稳定的，但让科学家们困惑的是，马尔堡病毒每一次暴发死亡率都不一样。一些专家认为，之所以出现不同的死亡率是因为这种病毒有不同的变种，所以致命程度不一样。比如马尔堡病毒的近亲埃博拉病毒每次暴发的死亡率也不尽相同，原因正是埃博拉病毒有变种。 　　 　　谜团二：死亡者大多是儿童 　　在安哥拉暴发的马尔堡病毒困扰着科学家的第二个问题是，为什么感染这种病的人有3／4是5岁以下的孩子？这在以前的暴发中是没有过的。 　　科学家一直没有搞清楚，前几次的感染和死亡病人中，未成年人极少，可是这一次，病死的绝大多数为5岁以下的儿童。这究竟是什么原因造成的？一些专家认为，要解释这一现象，也应该首先从马尔堡病毒的不同菌株查找原因。但更多的专家倾向于另一种解释：儿童接触一些共用的东西，这是他们感染马尔堡病毒的一个重要原因，比如，儿童期经常接种疫苗，如果针头重复使用，那么病毒就很容易在儿童间传播开。但都只是推测而已，研究人员至今也没有找到相关证据。 　　 　　谜团三：“马尔堡”宿主是什么 　　安哥拉暴发的马尔堡病毒给科学家们提出了第3个令他们困惑的问题：这些病毒究竟是从哪里来的？虽然马尔堡病毒出血热的死亡率高得惊人，可是自从这种病毒被发现以来，引发并得到验证的病例其实并不多，所以研究人员几乎没有机会对这种疾病进行深入研究。 　　有关专家在研究刚果的马尔堡病毒暴发时发现，几乎所有患病的人都进过当地的金矿，他们认为，病人可能是被身上带有马尔堡病毒的穴居动物传染上的，比如蝙蝠。 　　为了寻找病毒的动物宿主，一个工作队在金矿里至少捕捉了500只蝙蝠。研究人员以前用实验方法造成蝙蝠感染埃博拉病毒，因此蝙蝠有可能是最早的感染源。但研究人员最近宣布，蝙蝠是马尔堡病毒宿主的推测很可能是错误的，因为大部分蝙蝠经过检测，并没有发现马尔堡病毒感染的迹象。但是，研究人员还有一线希望：其他蝙蝠仍可能携带病毒，其他的宿主——包括节肢动物，昆虫、蜘蛛等也应该在考虑之列。

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中国严防马尔堡出血热入境

日期：2005-04-19 作者： 来源：东方早报

■该传染病病死率高达90％ ■专家建议边境和海关加强检疫 据新华社北京电最近在安哥拉蔓延的马尔堡出血热疫情以其高达90%的病死率引起世人关注。有关专家日前在接受记者专访时表示，安哥拉的马尔堡出血热疫情对我国的威胁不大，但也不能因此麻痹大意，专家提醒，有几点应引起相关部门的注意。 中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光说：“不要盲目引进非洲尤其是疫区的野生动物。”如果有动物入境，最好在国外就实行检疫，然后在国内再进行一次检疫，把危险拒之国门外。同时边境和海关还应加强其他的入境检疫。 他还建议，在开发旅游目的地时，一定要有卫生专家参与，对旅游地进行疾病流行史等方面的公共卫生考察。还要对我国大量在外的劳务人员，开展相关卫生知识普及教育，让他们学会自我保护，同时也能防止他们在不知情的情况下引入疾病。 曾光教授说，感染马尔堡病毒发病后，人会突然发热，全身乏力，剧烈头疼，咽喉疼痛，有点像重感冒。约2天后病人就会呕吐、腹泻，出现斑丘疹，5天左右会发生皮下出血，更严重的是内脏出血，其中呼吸道和消化道出血比较多，如鼻血、便血、尿血和多脏器出血等。再继续恶化就会造成肾衰竭、肝功能损害甚至休克而死亡。 马尔堡病毒最早发现于1967年，德国马尔堡的一个实验室使用从非洲乌干达引进的绿猴做实验，结果实验室人员感染发病。同年德国法兰克福和前南斯拉夫贝尔格莱德的另两家实验室也出现类似的病情，而这几个实验室都用过乌干达的绿猴做实验。当时共有31人感染，病死7人。后来分离出这种致病的病毒后就命名为“马尔堡病毒”。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长李德新说，马尔堡出血热是由马尔堡病毒引起的一种烈性传染病，“暂时还没有马尔堡病毒的临床疫苗，也没有有效的治疗方法，只能采用支持疗法，增强病人自身机体的免疫力。” 据曾光介绍，自欧洲第一次出现马尔堡出血热以后，在非洲又流行过5次，这次安哥拉的疫情是第6次，也是历史上最严重的一次。

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“马尔堡病毒(又名青猴病毒)是迄今为止最具有致命性的病毒。”世界组织发出警报称。根据最新疫情通报，截至11日在安哥拉爆发的马尔堡出血热已有221个病例，造成了203人死亡。现在疫情已经蔓延到卢旺达的首都，另有消息说，在卢旺达其他地方以及在刚果也有人感染。

　　针对这次惊恐世界的疫情，解放军302医院传染病方面的专家姜素椿教授向记者作了全面全面解析。

　　症状：与SARS相似

蛇行棒状的马尔堡病毒

　　姜素椿教授介绍，马尔堡出血热的元凶是马尔堡病毒。人在感染了这种病毒后，最初症状就是发烧、畏寒、出汗、全身疼痛，这和SARS 、流感早期的症状非常相似。所以很容易被误诊为普通的感冒、疟疾或黄热病等等其他常见病。稍后，病人一般在胸部会出现红疹，有时还会上吐下泻，如果病情发展很快，这些症状也不一定全部会显现。与常见病不同的是，这种病属于一种出血热病，它最后会表现为皮肤、内脏乃至全身的出血，所以死亡率极高，这次爆发的死亡率就高达91.9%。并且这种病的潜伏期和病程都很短，一般7天就会死亡。

　　传播途径：体液

　　这种病通常是通过体液传染，即可通过接触患者的血液、尿液、排泄物、呕吐物、唾液等传播，因此病人的家属和医疗护理人员的危险最高。

　　来源：猴子

　　马尔堡病毒病可从猴子身上传染给人类，但是目前仍然不清楚该病毒的宿主。猴子受感染后比人类死亡更快。因此，科学家认为这种病毒的宿主是其它动物，这种动物可以将病毒传染给其它同类，自身却很安全。至今为止，人们仍不知道这种病最初的病源在哪里。

　　高危人群：儿童

　　姜教授还表示，这种病对于所有人都很容易感染。就现在的情况看，这次患病的大部分死者是五岁以下儿童。那是因为儿童的免疫系统相对成人更薄弱一些，并不是这种病就以儿童为主要传染对象。

　　治疗：目前无药可治

　　姜教授表示，目前尚无特效治疗药物，也没有疫苗可以预防。我们只能为患者补充体液，提供良好的照顾，延长其存活时间，仅此而已。现存对付这种病的办法，也只能是尽快确诊和隔离病人，然后立即追踪和病人有过接触的人。

　　我国：严防入境

　　我国国家质检总局已于近日发布公告，要求各地质检部门采取措施，防止马尔堡病毒病传入我国，保护前往该地区人员的健康安全。北京市检验检疫局也已采取六大措施，严防病毒入境。目前尚未发现一例。

　　链接：

　　人类首次发现马尔堡热是在1967年8月。当时德国马尔堡的一所实验室的工作人员突然发生高烧、腹泻、呕吐、大出血、休克和循环系统衰竭。当地的病毒学家快速调查原因，发现这种症状同样出现在法兰克福和贝尔格莱德。这三个实验室都曾经使用的来自乌干达的非洲长尾绿猴成了重大嫌疑。3个月后，德国专家终于找到这种极度危险的新病毒，它的形状如蛇行棒状，这就是马尔堡病毒。

　　从那时到现在，这种病毒共爆发过6次。最严重的一次是1998年到2000年间在刚果爆发的马尔堡病毒，当时共有149人受到感染，死亡123人。大多数受感染者都是金矿的矿工。(文/实习生 王娟 记者 张华念)