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关于甲型H1N1的几点想法!

关于甲型H1N1的几点想法!

本帖最后由 风平浪静 于 2009-9-1 22:25 编辑

自4月下旬开始防控甲流至今,从“外堵输入、内防扩散”到“社区防控、乡镇防控”种种防控策略的变化产生了几点个人想法:

    1、首先甲型H1N1流感是一种流感,没有实验室的检测是定不了的,换言之,如果你实验室不做流感病毒分型,谁也不知道你是普通季节性流感(丙类)还是甲型H1N1流感(乙类)。

    2、其次从防控角度看,第一关病例发现,对于医疗机构卫生部没有明确是否需要开展检测,大多数流感样病例的检测除了哨点医院外,由疾控负责检测,试问:当大规模甲型H1N1流感出现时,疾控能否承担的起检测任务?甲型H1N1流感分为确诊病例和疑似病例,这样就要求甲型H1N1流感爆发时全部进行检测,因为作为乙类传染病需要网络直报,如果爆发只做部分病例的检测,那么其他病例也只有报告疑似病例,但网络直报的限定条件是疑似病例不列入统计,所以大规模的爆发实验室还是要检测。

    3、关于学校甲型H1N1流感防控工作方案,学校怎样才能发现“甲型H1N1流感”?他没有实验室,去医疗机构么?医疗机构不开展检测,结果由疾控检测,作为普通季节性流感要30例达到爆发的标准或5例及以上住院病历或1例及以上死亡,采集爆发疫情5-10份标本开展检测,才能确定为甲型H1N1流感,这个时候估计学校就该达到第三类标准了,就可以停课了!

    所以我认为目前卫生部首先要解决的就是区分季节性流感和甲型H1N1流感的发现关的问题!
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楼主说得好,其实所谓“季节性流感”和“甲型H1N1流感”就是病毒分型的区别,只不过在控制措施上有了人为的区分和对待,甲型H1N1流感目前没有特殊的临床症状,实际上没有实验室检测是无法区分的,而现行诊断标准没有实验室结果就不能确诊甲型H1N1流感。因此在检测手段没有普及到现场检测的程度之前,这个问题是难以解决的。如果流感大范围流行,我认为我们基层在发现聚集性流感病例时,只能参照甲型H1N1流感防控方案先行处置,同时等待实验室结果,而不是先有检测结果再采取控制措施。
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现场流行病学就是边调查边控制,再调查,在控制!

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如何区分季节性流感和甲型H1N1流感?

就目前态势,难!
没有最好,只有更好。[img][/img]

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我觉得还是不要将季节性流感和甲型H1N1流感区分得太清楚了,太清楚了对疾控的压力太大,人员经费都无法保障我们真正地按照方案去操作,行政长官们也不希望发生太多的病例。关键是怎样去正面引导群众正确面对甲流,目前的甲流大多数病例症状甚至比季节性流感还轻,正常治疗就可以了,弄得太人心惶惶反而不利于疫情控制!

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