齐心协力 做好人感染高致病性禽流感防控工作
[主持人]各位网友，大家好，欢迎收看中国政府网访谈。今天我们为大家邀请到农业部国家首席兽医师于康震、卫生部应急办公室副主任梁东明和国家流感中心主任舒跃龙接受中国政府网专访，就“齐心协力、做好人感染高致病性禽流感防控工作”与网友在线交流。欢迎三位嘉宾。[02-20 15:09]
[农业部国家首席兽医师于康震 卫生部应急办公室副主任梁东明 国家流感中心主任舒跃龙]各位网友，大家好！[02-20 15:10]
[网友 飘飘]今年出现的多起人感染高致病性禽流感病例，患病原因和病情有哪些特点？[02-20 15:10]
[梁东明]我们国家今年至1月以来，相继发生了7例人感染高致病性禽流感病例，分别出现在6个省区市。这些病例的特点和以前在我们国家发生的病例大体上基本相近。比如说起病比较急、病情比较危重，相对来说，病死率始终在60%以上。这些病例尽管对人的威胁很大，但是医务工作者经过积极有效的治疗，还是挽救了3名罹患禽流感的患者，从而可以证明这个疾病尽管对人的健康和生命有着很大的威胁，但是这个疾病目前还是属于可防、可治、可控的疾病。这个疾病目前在我们国家的特点还是散发，而且没有出现人传人的迹象。[02-20 15:11]
[网友 壬生狼lee]为什么高致病性禽流感多发生在冬春季节？最近我国气温冷暖变化较大，会不会大范围暴发禽流感疫情？[02-20 15:14]
[于康震]引起高致病性禽流感的病毒也属于流感病毒，和人本身的流感病毒同属于一个范围，所以和人的流感一样，高致病性禽流感一年四季都可以发生，但是在冬春季节是高发期。这里面有这样几个原因。第一，流感病毒对温度比较敏感，夏季时在环境中很快会死亡，而冬季存活时间很长。另外，在冬春季由于要保暖，所以禽舍通风不如夏天好，通风强度不好，容易导致病毒扩散，造成呼吸道黏膜受到一些刺激。[02-20 15:15]
[于康震]再一个，流感病毒在冬季环境中，尤其是在粪便当中存活时间比较长，如果在鸡场里，如果处理不好，在不同禽舍之间通过一些粪便污染物进行传播，机会大大增加。冬季如果在一些饲养条件不好的养鸡场，保温、管理等跟不上，鸡的体质、免疫力会受到很大影响，导致它容易感染禽流感病毒。[02-20 15:18]
[网友 虚无缥缈的人]为什么近期不断出现人感染高致病性禽流感病例，而家禽并不发生疫情？中国目前家禽禽流感疫情到底怎样?[02-20 15:19]
[于康震]首先，这个现象是一个事实，确实连续发生人禽流感的病例，而没有发现家禽疫情，在全世界范围内都在进行深入探讨。扩大一点儿看，到现在为止，全世界有15个国家400多例人感染禽流感，如果说人感染禽流感病毒和家禽疫情一一对应，同时或者先后出现，这样的情况在国际上不多，在我们国家到现在为止有38例人感染高致病性禽流感，只有4例伴随着家禽疫情，其他都没有伴随家禽疫情。这里面的原因，从科学上还没有根本解决，现在还在研究，但是人感染高致病性禽流感无外乎这样几个途径。[02-20 15:19]
[于康震]第一，直接和感染家禽接触。第二，与一些带病毒的家禽，特别是带病毒的侯鸟、留鸟、观赏鸟接触。第三，被病毒污染的一些物品和食物，这也是导致人感染的来源。第四，活禽市场可能存在禽流感病毒，人接触后也会发生感染。为什么有人在没有禽流感发生疫情的时候而感染，说明这个环境中存在着病毒，病毒的存在，人就有可能感染，在刚才所说的几种情况下，都有可能传染。[02-20 15:20]
[网友 人不流感枉少年]人不接触病死家禽是否就一定不会感染人禽流感病毒？[02-20 15:24]
[舒跃龙]不接触病死禽不一定不会感染人禽流感，目前，人感染禽流感有多种途径，刚才于总师说到的几种情况都有可能感染。还有就是在世界上其他国家，包括中国也发生，在没有采取严格防护措施的情况下，密切接触人禽流感病例也有可能，但是这种机率非常低，目前看来，主要感染来源就是接触病死禽，还有就是访问活禽市场，这是最主要的威胁之一。所以从公共卫生角度，公众还是应该避免和病死禽的接触。[02-20 15:24]
[主持人]有观点认为，暴露人群只有少数人可能感染禽流感。请问：这种观点是否正确？原因是什么？[02-20 15:27]
[于康震]这也是一个事实。和病死禽接触，暴露于活禽市场，甚至可以说家禽的饲养、经营、动物疫病的防治、家禽屠宰的人很多，全世界来说有上亿，中国也有几千万，但是有极少数人发生感染，这里面的科学道理正是目前国际学术界研究的热点，现在初步线索说明，这种极少数人的感染，首先要有接触病毒的机会，但是接触病毒的人多了，为什么有的人感染了。[02-20 15:28]
[于康震]这和他的遗传背景还是有关系的。这里面有两种情况，一种情况，病毒的感染需要被感染人要有相应的受体，这样才有可能感染。这种受体的存在，人与人之间有很大的差异，无论是从数量上还是从分布的部位，都有很大的差异。[02-20 15:30]
[于康震]另一种情况，肯定还有目前不知道人的其他遗传因素影响或者决定病毒能动性感染，或者对病毒易感程度的高低，目前我们还不知道的，这里也有很大的因素。所以和病毒的接触要有一个比较适合的条件，如果没有这样的条件，比如说这个受体分布在下呼吸道，这样很难接触到病毒，这样也不会感染，还有很多其他因素决定了对病毒的易感性。[02-20 15:32]
[于康震]综合这些因素考虑，最后只能是极少数人感染，而且现在还没有人和人之间传播的证据。网友可能也会提这是为什么，目前也是研究的热点，等待以后科学家研究出以后，我们再给大家做解答。[02-20 15:34]
[梁东明]为了大家更全面的了解这种病和人平时所感染的上呼吸道感染以及流行性感冒有所区分的话，可能要多做一点儿解释。第一，人类现在所感染的，说感冒了，大体分三种情况。一种情况是上呼吸道感染。这是由多种病原微生物引起的，其中有病毒、有细菌、有衣原体等各种病原微生物。[02-20 15:36]
[梁东明]在季节性流感，就是流行性感冒和禽流感都属于甲型流感病毒同一个组当中的，人类对甲型流感病毒其中的H1和H3亚型是普遍易感的，而禽流感H5N1和其他的包括H7、H9，禽类包括水禽和鸡普遍易感，而人对这几种普遍是不易感的，能够感染这种病毒的人只是个例。[02-20 15:39]
[梁东明]要有人自身生理的机体基础，同时还要有与禽流感病毒接触的重要环节，一定有接触到禽流感病毒，人才会感染。就我们国家而言，从2005年10月到现在，累计发现和报告有37例人感染禽流感的病例，这个感染率是很低的，全世界也只有408例报告。[02-20 15:41]
[主持人]有网友留言：与患者的密切接触是否可能感染人禽流感？家属在护理患者的时候应注意些什么？[02-20 15:43]
[梁东明]就目前而言，中外有关方面的医学工作者和科学家对这种病毒以及人体机理相互作用进行研究，目前研究的结果来看，从总体上来讲，人与人之间是不传播的。国际上有一些这样的报道，比如印度的苏门答腊省，一个家庭同时有几个病例的发生，他们之间有一个重要的基础，就是他们有血缘关系，就是可能由于某种生理上遗传方面、免疫方面的因素存在，他们对这种病毒可能易感。他们之间是不是就一定是人传人的还在不断的研究和探索当中。目前国外的报道说，在这些家族性病例当中可能存在人与人之间的有限传播。[02-20 15:44]
[梁东明]在护理病人时，尤其是家庭成员，应该对自己加强保护。大家都经历过2003年的SARS，这种病目前感染渠道，我们认为主要是密切接触和呼吸道传播，所以一定要做好对自己的保护。比如按照医院的要求，戴上有防护作用的口罩，可能还要穿上隔离衣，同时要经常洗手，有些医院在救治过程中，可能要抽取呼吸道标本，这样的情况下家属要远离患者。[02-20 15:49]
[网友 渔夫]日常生活中，我们该如何预防高致病性禽流感？面对人感染高致病性禽流感疫情，我们应如何进行自我保护？[02-20 15:53]
[梁东明]日常生活当中如何有效的预防感染这种疾病，虽然目前人群当中可以感染禽流感这样的人是非常少的，但是人们也有必要的相关知识，掌握这方面的技能，这样可以有效的保护自己。[02-20 15:54]
[梁东明]由于现在禽流感病毒在我们的环境当中已经存在，尤其是在活禽交易市场，这些交易市场禽类的来源方方面面，尽管经过检疫，但是有些禽类，包括水禽类，它们带毒并不发病，体现为健康的鸭子、鹅，这个时候它们还向外界排出病毒。在活禽市场挑选或者购买家禽时，要戴上口罩，尽量不要接触活禽，避免在市场购买禽类过程当中使自己感染疾病。在日常生活当中不要和野鸟接触，也不要接触那些病死禽，这样就可以很好的保护自己。[02-20 15:55]
[主持人]如果我把活禽买到家里来宰杀，也是戴手套和口罩防护吗？[02-20 15:59]
[梁东明]我们正在和农业部门、工商部门、质检部门联合，积极推进防控禽流感的一项政策，就是希望在大中城市尽可能关闭活禽交易市场，以减少人们和活禽以及携带病毒禽类的接触。尤其是南方人喜欢吃活禽，我们也希望在一个市场里，通过集中有效防护的屠宰方式，而不要自己宰杀，这是非常有效的方法。[02-20 15:59]
[网民 杀鸡不见血]经常接触禽类的人员，如餐饮业从业者，应如何进行有效的自我保护？我是个养鸡的，每天都接触活禽，我会不会有得病的危险啊？[02-20 16:01]
[梁东明]相关医务工作者2005年就开始着手对接触禽类，包括饲养、贩卖、运输、宰杀的高危人群进行本底调查，通过我们采集数千份样本检测的结果，在这个群体当中几乎没有发现有感染禽流感的个例或者是病例，说明这个群体当中是有风险，但这个风险并不比其他那些普通人群风险高出很多，这些人长期和禽类接触，可能他们自身就不具备感染禽流感条件。[02-20 16:00]
[主持人]高致病性禽流感的发生与家禽年龄、品种有关吗？高致病性禽流感的特点及主要临床症状是什么？[02-20 16:02]
[于康震]高致病性禽流感的发生，应该说与年龄、品种肯定是有关系的。一般来讲，成年家禽各方面发育比较完全充分，免疫系统也发育的比较充分，比幼小的肯定要强一些。我想强调，高致病性禽流感的发生与品种关系非常大，一般来讲，像鸡和火鸡，特别是火鸡，对禽流感病毒高度敏感，它们感染H5这种高致病性禽流感病毒以后会很快发病，大批死亡。[02-20 16:03]
[于康震]我们国内火鸡比较少，所以发生高致病性禽流感一般都是在鸡当中。像水禽，比如鸭、鹅，对禽流感病毒易感，但是和鸡比起来，还是稍微低一点。它感染病毒一般不发病、不死亡，特别是在学术界一直认为，在1997年之前，就是香港禽流感发生之前，100多年来，全世界一般认为水禽和野鸟可以感染禽流感病毒，但是不发病、不死亡。[02-20 16:03]
[于康震]当然，随着这次H5N1禽流感发生到现在，这种概念已经突破了，就是水禽也可以感染，但是它不敏感，所以到现在为止，像鸭鹅以及野禽，它们可以感染病毒，但是它们很少发病和死亡，这也是为什么禽流感病毒100多年来能在自然界中存在下来的根本原因，就是这些动物可以作为禽流感的保存宿主，所以它才沉淀下来。[02-20 16:04]
[于康震]如果一个病毒感染谁就把谁杀死，那它是自取灭亡，它就存活不下来了。为什么100多年来它一直存在，就是有大量的感染禽流感病毒不发病、不死亡的禽类。所以高致病性禽流感感染死亡与禽类品种有非常重要的关系。[02-20 16:05]
[于康震]急性感染的禽流感无特定临床症状，在短时间内可见食欲废绝、体温骤升、精神高度沉郁等症状，并伴随着大批死亡。[02-20 16:07]
[主持人]禽流感的潜伏期有多久？潜伏期内会不会传染？禽流感的传播途径有哪些？[02-20 16:08]
[于康震]禽流感的潜伏期，国际上普遍认可的还是一周，但是变动幅度还是比较大的。像有的感染几个小时、十几个小时，甚至几天就会发病。有的长的可以到十几天，甚至二十天才能发病。国际上为了便于高致病性禽流感的防控，它把潜伏期规定的长一些，因为后面的防护措施都是根据潜伏期来决定的。比如说消毒以后没有疫情要多少天解除封锁，都是根据潜伏期的。所以国际上规定是21天，过了21天如果没有疫情发生，就证明这个疫情被消灭掉了。[02-20 16:08]
[于康震]再有，潜伏期之内是可以传染的，我们经常看到的现象是，比如鸡场里有好几排鸡舍，当这个鸡舍的鸡开始发病，我们就赶快采取紧急措施把这些鸡全部杀掉，消毒隔离，但是过几天以后，那个鸡舍也会发病。但是一般情况下还是在发病以后，有了症状以后，排毒量最高的时候容易发生感染，但不排除潜伏期内就不会传染。[02-20 16:10]
[网友 不经意间之年]家禽的饲养方式和高致病性禽流感有没有关系？[02-20 16:11]
[于康震]这个关系很大。从流行病学调查情况看，饲养环境好、饲养设施比较健全，用我们的行业术语来说就是生物安全措施比较健全，这样的养殖条件就很少发生高致病性禽流感疫情。所以在发达国家，特别是在没有使用疫苗免疫来预防禽流感的国家，它怎么预防禽流感？主要是靠加强养殖条件的提高和改善，加强生物安全措施，加强饲养管理，来预防高致病性禽流感的发生。[02-20 16:11]
[于康震]在我国好多出口的养鸡场，也不进行高致病性禽流感疫苗免疫，就是靠饲养设施、严格的管理和完善的制度来预防高致病性禽流感，而且很成功，从2004年到现在，像这样的养鸡场就没有发生过高致病性禽流感，所以饲养的环境、饲养的方式与禽流感疫情的发生关系非常密切。相反，饲养条件简陋，甚至开放式的饲养，几乎没有什么饲养设施、饲养条件，这样的禽群就非常容易受到禽流感病毒的感染。[02-20 16:14]
[网民 医者仁心仁术]请问卫生部专家，如何对人禽流感患者做到早发现早治疗？有发热症状的患者如何排除患人感染禽流感的可能？[02-20 16:14]
[舒跃龙]人禽流感病例的早期发现在目前来说仍然是个难题，这个难题主要表现在人禽流感病例在发病初期，和普通的流行性感冒非常类似。从我们的工作中也可以看到，老百姓感染了禽流感病毒以后，在寻医过程里就需要很长的时间。是不是一定感冒发烧就是禽流感病例？不是的。目前，禽流感病毒对大多数人来说都是不易感的，所以对大多数人有感冒发烧症状或者流感症状的病人来说，大可不必过分担心。[02-20 16:14]
[舒跃龙]为什么我们早期检测困难？因为它的检测需要专业实验室，就是普通医生和老百姓在早期没有办法进行明确的检测，用什么办法能够提高检测的速度呢？怎么早一点到专业实验室检测呢？就是希望有流感样症状的病人，如果你有禽类接触史，要及时向医生说明情况，这样可以提醒我们的医生及早寻求专业实验室检测，帮我们明确排除或者确诊是不是禽流感病毒的感染。[02-20 16:18]
[梁东明]禽流感感染人，因为个体差异性不同，发病早晚和患病以后的轻重差异性都很大。一般禽流感感染人类，潜伏期从一天到七八天不等，多数是在感染后的两到四天发病，这是对目前我们国内已经发生的病例进行流行病学调查总结出来的。[02-20 16:19]
[梁东明]至于说到早期，和季节性流感症状比较相似，但是绝大多数病例都没有流感一般所具有的流鼻涕、流眼泪症状，但是会有头痛、肌肉痛、发热或者咳嗽等症状，在发病两三天之后，尽管用了药物治疗，症状没有明显缓解，多数病例还会不断加重，如果在两到三天，经过医院的常规处理治疗以后，症状不减轻或反而加重的，要高度重视，而且要及早到正规的综合医院就诊。[02-20 16:23]
[梁东明]我们很多病例救治成功的重要原因就是在两三天内到大医院进行正规检测或者X光拍片，看肺部是不是有变化。因为禽流感病例共性特点一定会引起双肺的炎症。这个病毒从上呼吸道，最后它们会在人体的下呼吸道大量繁殖，这个时候就会引起人的肺内炎症，而且是严重的，在晚期都有呼吸窘迫综合症，就是SARS时的ARDS的出现。越早期治疗，越能够提高救治的成功率。[02-20 16:23]
[梁东明]现在全国已经制定了一个统一的、规范的筛查不明原因肺炎的监测方案，对于那些原因不明的、短时间内不能确定它是细菌性肺炎或者真菌性肺炎，或者高度怀疑是病毒性肺炎的时候，一定要高度注意，而且要经过专家共同会诊，通过药物治疗的方法，要通过实验室检测的方法，及早来判断或者是排除它是否为人感染的高致病性禽流感病例。[02-20 16:23]
[网友 weixuan17]禽流感病毒抵抗力如何？哪些消毒剂能有效杀灭禽流感病毒？如何使用？[02-20 16:23]
[于康震]总体来说是抵抗力不强。禽流感病毒低温、高燥条件下能存活14天，比如在气温比较冷的冬季情况下，存活时间更长，有的能存活三个月。如果在22度的水中，它能存活4天，但是在0度，它可以存活30天。如果在冷冻环境里，可以存活10个月。为什么说抵抗力不强呢？气温稍微高点就灭亡了，所以它怕阳光、怕热，在阳光直射情况下，两天就会死掉。如果在100度，四五秒钟病毒就灭活了。用普通的消毒剂，对杀死病毒非常有效。[02-20 16:24]
[网民 不耻到处问]目前我国人禽流感的治疗水平如何？治愈的机会有多大？据说得禽流感的人体质都跟别人不一样，基因上有缺陷。目前治疗人感染高致病性禽流感最有效的药物是什么？[02-20 16:25]
[梁东明]目前全球一共发生408例禽流感病毒，死亡254例，病死率超过60%。我们国家相对来说病死率稍微高一点，在65%左右。目前全世界公认的治疗药物是“达菲”，其他的抗病毒药物都是早期治疗人禽流感病例的有效药物，目前人类治疗任何病毒类的疾病都缺少效果非常显著的特效药物。所以全世界新发传染性病中，很多疾病都是病毒类疾病，目前科学技术发展还有待于人类不断创新、不断努力。[02-20 16:26]
[梁东明]在治疗中，最主要的还是要对症治疗，尤其是发展成肺炎的，一定要正确使用呼吸机，合理使用抗生素类药物，同时还和病人的肌体密切相关。我们国家逐渐摸索一些新的治疗方法，比如今年成功救治的三例病例当中都使用了禽流感病毒的人体抗血清，现在专家们判定，可能是一种有效的方法，但一定要在早期使用。我们国家正在进行抗血清的储备，这是我们所独有的。同时，全世界还在共同开展人禽流感疫苗的研制和储备，我们国家也有研制成功的，具有自主知识产权的人禽流感疫苗，我们国家也储备了这样的疫苗。[02-20 16:30]
[主持人]对于今年以来发生的多起人感染高致病性禽流感病例，卫生主管部门和农业部门采取了哪些措施控制疫情？效果如何？[02-20 16:31]
[梁东明]这种疾病因为是一种病死率比较高的传染病，这个疾病一出现就受到社会的普遍关注，说明大家的健康意识在提高，同时责任感也在增强，这是非常好的社会进步标志。同时，政府对防控禽流感这项工作始终高度重视，在我们国家就有这样一个组织机构统一协调各个部门共同开展联防联控的工作。[02-20 16:31]
[梁东明]卫生部门的工作就是要向大家宣传相关的防病知识，同时在所有的医疗机构普遍进行医护人员必备知识、救治知识的培训，同时在疾病预防机构里建立实验室，进行可疑病例检测、复核和判定，同时储备了大量的药品、疫苗、血清等等，这些共同构成了抵御这种传染病的坚强防线。[02-20 16:34]
[梁东明]就我们国家一个13亿人口大国来讲，和我们发生的30多例比例来说，我们的相对数要小的多。同时，我们还要和农业部门、工商部门、质检部门密切配合，比如说这个疾病是动物患上这种疾病才传染给人的，农业部门从源头上控制减少动物疫情的发生，这样也可以有效防止人发生禽流感病例。[02-20 16:34]
[于康震]在人禽流感防护方面，农业部和卫生部配合的非常好。农业部每次接受到卫生部人感染高致病性禽流感疫情通报以后，我们都会立即派出督察组、专家组与有关省份共同做好工作，同时对人感染病例所在地进行流行病学调查和监测。[02-20 16:35]
[于康震]具体做法，首先，积极配合卫生部门，共同分析疫源，共同进行调查，共同研究，共同采取措施。第二，排查与人的病例有关的家禽中的疫情，主要对患者居住地三公里范围内的养殖场、活禽市场进行排查。第三，加强监测，进行流行病学调查，主动发现有关疫情。第四，加强活禽市场的检查。还有就是动物防疫检查站，主要是把好禽类产品运输关口。第五，加强督促检查。就是派出农业部重大动物疫病工作组到现地进行督察。第六，落实应急制度，部内实行24小时值班，我们也要求各地24小时值班，领导要带班，逐步落实岗位责任制。[02-20 16:37]
[梁东明]现在全世界，很多科学家都在监测一件事情，就是禽流感病毒会不会变异，可以造成人传人，如果发生这样的基因突变以后，可能会出现1918年西班牙流感大流行的状况。无论是世界卫生组织还是我们国家，都制定了应对流感大流行的计划，各级部门，从中央到地方，都有应对人禽流感的工作预案和一系列工作指南，从而保证我们的工作是准确的、规范的。一旦有疫情发生，我们会向农业部门、林业部门和其他相关部门通报，会向国际组织通报，所有这些信息都是公开的、透明的，而且一直与国际组织保持着密切的、良好的国家。[02-20 16:37]
[舒跃龙]我从技术方面补充两点。第一，目前这个病理的检测需要专业实验室，目前我们推进专业实验室在全国建立，目前在全国31个省和30多个地市级设立了专业的实验室，我们也对他们进行了培训，提供了专业的设备和试剂，使老百姓得到及时的专业实验室检测。第二，我们要密切关注这个病毒怎么变，这个病毒会不会变成一种大流行的病毒，这是我们专业队伍要干的事情。我们现在在全国设立的监测系统，就是保证每天看着这个病毒是不是在变。另外，监测疫苗也是非常重要的，病毒变了，我们就要提供相对应的疫苗，提供更好的保护。[02-20 16:39]
[网友 虚无缥缈的人]实施强制免疫能否有效防控禽流感？既然我国实施了大规模的家禽免疫，为什么还能从活禽市场的家禽和环境中监测到禽流感病毒？免疫后的家禽为什么不能100%产生有效保护力？[02-20 16:41]
[于康震]我们国家对禽流感防控的基本策略就是扑杀和免疫预防相结合，应该说这项措施非常有效。我们的研究结果证明，疫苗免疫以后，高致病性禽流感病毒不会感染免疫合格的家禽。除此以外，像荷兰、美国这些国家，他们的研究也都证明了这点。免疫防控措施在实际运用中，成效非常显著，国际组织对使用疫苗预防禽流感态度一直非常明确，就是非常支持。国际上有好多国家在很早就采取免疫的办法来防控禽流感，像低致病性禽流感，美国一直在使用疫苗进行预防。[02-20 16:42]
[于康震]对于高致病性禽流感，现在越来越多的国家也在用免疫的办法，像意大利，90年代以后就用疫苗预防H7。1996年到2003年，墨西哥为了防控H5高致病性禽流感，使用了将近25亿份的疫苗，效果还是非常好的。欧盟防控禽流感，在2005年底也改变了法规，就是鼓励使用疫苗进行防控。[02-20 16:46]
[于康震]既然实行了免疫，而且免疫也这么有效，为什么还能检测出病毒呢？一个是全国饲养有150亿以上的家禽，很难都做到100%的免疫，特别是水禽，它带毒不发病，总会有没有免的。第二，免疫过的家禽并不是所有的免疫都有效，去年我们对免疫情况进行监测，免疫以后有86%的家禽能够产生合格的免疫力，就是剩下的免疫力是不合格的，在免疫力不合格的情况下，很可能还会发生病毒的感染、病毒的排毒。[02-20 16:46]
[于康震]第三，野禽，这是没有办法进行人工干预的，所以它们带着病毒。第四，活禽市场，活禽市场在禽流感监管方面有很多不完善的地方，活禽市场非常复杂，家禽、野禽，特别是在冬季，天气比较冷，病毒存活时间比较长。免疫以后不能产生百分之百的免疫力，我想大家比较容易理解。[02-20 16:47]
[于康震]另外，还有几个问题也会影响到免疫的效果。第一，疫苗质量，我们每年进行疫苗质量的监督，总会发现个别批次疫苗不能完全达到我们的质量要求。第二，疫苗虽然是合格的，但在保存、运输、使用过程中会受到各种因素的影响，降低了它的效果，甚至有的失效。第三，在免疫操作时如果不规范，也不能保证免疫是合格的。第四，禽类个体的差异，特别是有一些禽类，免疫力状况不好，感染了别的病，注入禽流感疫苗以后，不会产生对禽流感的免疫力。所以在好多因素影响下，不可能保证免疫过的鸡都能百分之百产生合格的免疫力。[02-20 16:47]
[主持人]目前在人禽流感研究方面还有什么未知领域，下一步的工作重点是什么？[02-20 16:50]
[于康震]在家禽禽流感方面，从2004年开始，从东南亚发生大规模流行，一直持续到现在的禽流感疫情，各国都花了大量的人力、物力进行研究。首先，1997年以前没有听说过野禽、水禽感染病毒还能发病死亡，这次H5就能导致野禽、水禽发病死亡，这个还没有解释，还得进一步研究。第二，对人和动物的感染，除了人以外，狗、猫都发现了禽流感感染，为什么能这样？而且能导致人的发病和死亡，死亡率这么高，这是各个国家在研究的，包括兽医也在研究。[02-20 16:50]
[梁东明]人感染高致病性禽流感，作为上个世纪末才出现的人类感染的疾病，它就是一种我们认知时间不是很长的新发传染病，由于这个病的高致病率，使得社会、政府、媒体、公众都普遍关注，我们国家在上个世纪末和本世纪初，已经着手对动物禽流感的防控采取有效措施，并组织专家、组织力量进行科研攻关，不断探究其致病的特点、规律和基本特征。[02-20 16:52]
[梁东明]卫生部门始终高度重视这种新发传染病，由于对人们的健康和生命有着严重的威胁，所以我们一直把这种新发传染病的防治工作列为每年卫生防治工作的重要方面。刚才已经讲到，首先我们要有一个完整的方案、规划和技术指南，同时我们是自上而下开展人员培训，在我们国家有一个多个学科领域专家组成的国家团队，既有基础医学、临床医学和实验室检测、流行病学，包括开展各种防控的团队，在开展救治病人和防控疫情的同时，也在进行大量的科学性基础研究，但目前我们对这种疾病的认知程度还十分有限，这是目前我们救治成功率比较低的重要因素。[02-20 16:56]
[梁东明]我们在开展防控工作的同时，加强基础性研究，加强科研攻关，包括和农业部门、军队医学领域，包括中国科学院等相关领域，我们一直在进行联合攻关，包括前一段时间中科院有一些新的重大发现。另外，我们加强监测工作，监测可能发生的疫情，监测病毒的变异情况，同时还对我们的防控工作，每年都进行总结、评估，看看方法是否有效，措施是否得当，我们的措施是否有很强的操作性。[02-20 16:56]
[梁东明]实践证明，目前尽管有散在的病例发生，但我们的防控工作成绩是主要的，结果是明显的，当然我们还需要不断完善，还需要各个部门共同配合，需要社会的普遍支持和理解。我相信有网民的共同关注，全社会的共同支持和政府的统一领导指挥，我们国家会很快在防控禽流感领域当中有新的发展，同时在救治能力上，在有效的防止禽流感大规模发生上都会有新的作为。[02-20 16:57]
[舒跃龙]从科学研究这个意义上讲，我个人有两个建议。第一，要回答三个根本科学问题，1.人为什么会感染？为什么在有多数人接触的情况下有极少数人感染？2.要回答为什么极少数人感染之后，肌体损伤这么严重，很短的时间内导致肺炎、导致呼吸衰竭、导致死亡。3.要回答怎么刺激肌体能够产生有效的保护，纵然感染病毒，能不能产生保护机制？我们还不是很清楚。[02-20 16:57]
[舒跃龙]第二，下一步开展的技术研究或者产品研究也有三个方面。1.我们应该研制快速的检测方法，特别是适合基层的检测方法，我认为是科研的重点，应该加强。目前我们没有这种方法，我们现在必须依赖专业的实验室。2.应该发展多种新的药物，不能只依赖于目前已有的药物，应该针对这个病毒发展其他的更为有效的药物。简单的例子就是在农村地区可能没有“达菲”，但是我们要发展更便宜或者老百姓更容易买的到、用的上的药物。3.尽管现在有了疫苗，但是我们还要进一步发展能够在基层可以使用的疫苗，现在的疫苗都是注射，这些需要专业的护士。我认为未来疫苗的发展应该是简单有效的新型疫苗。这三个技术问题是政府应该支持重点开展的研究方面。[02-20 16:58]
[于康震]从家禽高致病性禽流感防控角度来看，现在有两个薄弱环节，一个是水禽，一个是活禽市场。活禽市场特别是自由市场式的活禽市场，监管难度非常大，所以我们要严格对活禽市场的监管，同时限制活禽市场的发展，在某些地方最好能够关闭活禽市场。最后我想说，广大网友，在消费时能够到正规的市场购买经过检疫的家禽产品。[02-20 16:59]
[主持人]今天通过三位专家的讲解，我们对人感染高致病性禽流感有了更加科学、更加理性的认识，同时对我们应对、治疗、防控工作有了更强的信心。感谢三位嘉宾作客中国政府网，也感谢网友的参与，本次访谈到此结束，谢谢。[02-20 17:01]
来源：中国政府网 | 
发表于 2009-2-21 09:38
|