2008年05月30日03:36 新京报
本报讯 (记者 魏铭言)四川省疾控中心拟以绵竹灾后防疫和疫病监测经验为样本，制订地震灾后公共卫生应急预案。
昨天中午，四川绵竹市疾病预防控制中心惟一被保留下的平房内，四川省疾控中心副主任杨文在对《绵竹市灾后防疫评估报告》进行完善。
“这仅仅是一个样本，我们希望以绵竹经验为借鉴，整理制订出一份地震灾后的公共卫生应急预案。”杨文认为，国家现有的公共卫生应急预案需要细化，如果再遭遇地震、洪灾，抑或其他重大的突发公共卫生事件，疫病预防控制的组织网络和有效措施，应该有规范，有操作方案可循。
绵竹是在这次5·12大地震中，死亡超过万人的极重灾区。灾后第五天，5月17日，进驻绵竹的国家疾控中心8人防疫应急小分队，山东17人防疫队伍，四川眉山20人防疫小组和四川省疾控中心从北川转移的十余人防疫队伍，共同组建了绵竹市震后疫情防控联合指挥部，重建社区、乡镇、村的基层卫生防疫网络，并借助这个网络将灾后的防病措施，延伸到每一户灾民家庭。
与此同时，四川省疾控中心以绵竹为示范，制订绵竹市灾民安置点、临时居住场所管理办法，希望以每5顶帐篷为单位，建立灾民自制组织，由灾民自发推选出的组长，作为基层食物、饮水、药品的分配监管人，卫生监督员和疾病监测哨点。
四川疾控中心副主任讲述绵竹防疫，表示“不设‘防毒岗’也能保证不出疫情”
防疫是灾后重建工程中的关键，如何确保“大灾之后无大疫”？地震后汇聚四川的数千名卫生防疫工作者，在废墟和帐篷之间的穿梭中，在科学与现实观念和生活习惯的碰撞与磨合中，探索出了哪些可供借鉴的灾后防疫方案？
昨日，记者就这些问题与四川省疾控中心副主任杨文进行了对话。
绵竹是灾区，并不是疫区。消毒液喷洒过往车辆根本不能消灭传染病毒。
多支防疫队
最初工作稍有重复
新京报：灾情发生后，卫生部从各地调集了数千名卫生防疫人员进入灾区开展防疫，他们所做的工作主要是不断地给灾区消毒吗？我们经常在灾区的县镇看到，来自不同省市的防疫车辆和防疫人员穿梭，会不会出现重复工作的情况？
杨文(以下简称“杨”)：因为地震后初期处于应急状态，受灾和伤亡情况是逐步被呈现清晰的，灾区对医疗防疫的需求，因为无经验可循，也经历了一个从无序到有序的过程。比如我们16号晚到绵竹后，发现这里已经驻扎了山东淄博、济南、潍坊，四川眉山以及国家疾控中心的防疫队伍，加上我们四川省疾控中心的队伍，很容易出现工作重复的状况。因此，第二天，我们主动和其他的防疫队伍沟通商量，共同向绵竹市政府汇报，成立了绵竹地震灾后疫情防控联合指挥部，统筹部署绵竹城区、21个乡镇、150多个村的卫生防疫工作。
私埋尸体重新消毒深埋
2008年05月30日03:36 新京报
挨户动员
私埋尸体重新消毒深埋
新京报：好像在地震后初期，卫生防疫的重点是对挖出的死难者遗体进行消毒，然后把这些尸体进行集中掩埋，然后再不断地消毒，这项工作无论听起来还是看起来都非常艰难，而且需要不断地去重复。
杨：要说灾区尸体处理的艰难，对尸体的集中消毒掩埋只是程序性的反复工作。真正苦的，是疾控人员必须徒步走村串户调查当地真实的死亡情况，尸体掩埋情况和具体位置。
我们开始是从发现的暴露尸体去找家庭，找埋他的亲人，去做工作，允许我们把尸体重新拿出来，重新消毒处理后在2米以下的地方深埋。
还有一些是村民传统的习俗，我们发现很多个人家庭埋葬的尸体，是在河流或水源旁边。那么如果尸体附近的河流或水井是当地人的饮用水源，就成为很大的卫生安全威胁。这样的情况我们就必须要做通灾民的工作，给亲人的遗体迁址。
后来，在受灾乡村，我们发现私自掩埋亲人尸体的现象很多，于是，大家转变了工作方法，开始派防疫人员走访每个村，调查每个村在地震中死了几个人，有没有自己埋葬的，埋在哪里了，并到尸体被掩埋的地方实地考察，是否存在卫生安全隐患，是否需要迁址和重新处理消毒。
新京报：每一户私埋亲人遗体的农户的工作都做得通吗？移动尸体会不会遭到人家的反感和抵制？
杨：经常会，但必须得做。很多时候灾民最后是理解和协助的。在水源旁边的尸体，即使家属反对，我们通过乡镇政府的强制命令也必须进行移址，因为尸体至少要在离水源50米以外处掩埋才不会对水环境产生污染。
捐赠五花八门
指导灾民喝水费周折
新京报：前两天四川省卫生厅厅长沈骥呼吁，医药防疫物资的捐赠不要盲目，如果过度捐赠会造成药品的堆积和浪费，您在绵竹遇到的现实的防疫物资的捐赠配给情况是怎样的？
杨：现在灾区的配给的捐赠药品的确是五花八门，光消毒药剂就有十几种类型，都有各自不同的浓度和配比使用方法。专业的卫生防疫人员都需要一段时间分清楚，要手把手教会灾民在日常生活中使用，的确是一件难事。
比如给饮用水消毒的泡腾片，一片足以给一百公斤的临时水源饮用水消毒，防疫人员督导时却发现，有村民一下子把两三片泡腾片丢到一瓶矿泉水里，然后喝掉。还有很多村庄，村民去水井里打水时都用自己的桶，放下去又拿出来，背回帐篷又背回来，容易对水源造成交叉污染，但村长总是忘了要拿一个共同的取水桶。
新京报：这种问题找到好的解决办法了吗？
杨：没有。有时我们甚至很难用科学的办法去应对他们的想法。比如我们发现消毒药剂种类太多，怕村民在使用中混淆，就提出尽量把药剂按村分类，每个村只发固定的一种或两种。结果这办法根本推行不下去，因为邻村之间会有对比，“为什么他们村有的我们没有？”“是不是政府发放救灾物资不公？”……现在我们只能每隔几天就发不同类型品种的消毒剂，然后重新教配比和给水消毒的具体方法，再挨家挨户去督导。
集体力谏
撤销“防毒岗”
新京报：从北川和绵阳出城时，总会有穿着防护服，戴着口罩的防疫人员对来往车辆进行喷洒式消毒，但绵竹的进出城的关卡好像是空的，这个环节没有消毒配置吗？
杨：在进出城通道消毒简直是乱搞。这里是灾区，并不是疫区。而且这种对过往车辆喷洒消毒水的做法，究竟能否杀灭传染病毒？还是会加深人们对灾后疫情的恐惧？
地震后初期，绵竹市政府也曾打算在公路进出城的收费口处立即设立消毒岗，我们防疫指挥部集体力谏后取消了。当时，我们防疫指挥部与市政府谈判，坚决反对。绵竹市的市长问我，如果不设防疫点，你能不能保证绵竹没有疫情。我记得自己想了想，告诉他：只有按照科学的防疫措施，绵竹就不会出现疫情。
新京报：现在绵竹的确没有任何疫情吗？
杨：对。我们发动了村医和村民，为我们做疫情监测的前哨，他们每天每刻都在灾民中间移动和生活，掌握的信息应该是最新、最直观的情况；加上政府财政对村医抗震救灾的补贴，现在乡镇医生、村医和村民都被我们动员组织起来了。如果有可疑的发热、集中腹泻病例都会通过手机直接向我们报告，我们立即派出疾控人员实地调查。目前的情况看，整个绵竹地区没有发现疫情，散发的传染病病例与去年同期持平还略有下降，灾区老鼠的密度也未发现异常。 | 
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