患者，男性，42岁，因“癫痫发作伴呕吐3月，精神异常一天”入院。据其妻交代，家里三口(一个17岁的儿子)自2007年9月份后均有类似发作，且有多次是同时发的,在台州及杭州等多家医院治疗，病情好转回家后还是照样发同样的病，钱也花了好几万，怎么到家就不行，是不是家里犯鬼啦，在家也用用迷信的方法搞一搞，叫来道士和尚等做了三天三夜道场，但道场也做好了，毛病还是照发不误，涛声依旧。住入我科后，给予抗癫痫，抗精神病药及补液等对症处理后，病情好转。
在诊治过程中，对该病例的根源进行追查，我们首先想是不是食物中毒，是否有人投毒，其一家人一向对人和善，无仇人，可排除投毒。是否饮用的水有问题呢，饮用的水是来自公用的一口水井，而其他人吃了都没问题，故也可排除饮用水的问题。该病例的症状与毒鼠强中毒的表现非常相似，我们就问其妻，“你家有老鼠药之类的东西吗？”其妻若有所悟，“哦，我公公以前是卖老鼠药的，现在年纪大了，不出去卖了。”她立即与公公联系，问：“你以前卖的老鼠药放哪里了？”其公公有点生气地说：“难道我会把你们毒死吗，我早在去年就把它扔在（自家）粪坑里了”。其妻立刻面带笑容：“哦，明白了，终于找到根源了”。原来，他家吃的青菜都是自己种的，（且只种青菜），而种青菜用的肥料都是自家粪坑里的粪便，那么这个当肥料用的粪便中就含有较高浓度的毒鼠强成分（经查问确认以前卖的老鼠药就是毒鼠强）。那么经青菜的吸收，青菜中含有一定浓度的毒鼠强成分，这样就可以解释他家的发病状况：每次发病都是在吃了青菜之后，且青菜吃的少的只出现头晕、头痛、无癫痫发作，而青菜吃的多的就会出现头晕、头痛、癫痫发作伴呕吐。他17岁的儿子为什么发病少呢，因为他儿子平时是住在学校里，在家吃饭次数少，所以发病的次数也少。那为什么病人的父亲却没有发病呢，因为他父亲都是自已烧饭，不吃这个菜的，所以就没有发病。
然而从科学的严谨性来讲，该病例的确诊尚须对青菜里毒鼠强成分的检验，由于种种原因没有进行检验，对于这点感到非常的遗憾。
以上内容转自http://www.ewqs.net/user1/wenbin001/archives/2008/18095.html
补充：本人是这家医院的院感科防保工作人员，曾接到神经内科医生的报告，也把情况及时的上报了本地的监督所，但是他们答复极不可能是食物中毒，后来有没有进行调查等处理我不太清楚。本人水平有限，无法知道真正的原因，还是我们的临床医生负责，最终搞清楚了原因。
真不知道监督所都是做什么的。 | 
发表于 2008-4-11 15:35
| 
