关注农村公共卫生问题 将防大疫与防小病结合

专家建议：从五方面加强农村公共卫生建设

农村落后的医疗设施、水平低下的医疗技术、居高不下的患病状况，引起有关专家的高度关注。安徽医科大学教授叶冬青等专家建议，在目前防大疫的形势下，加紧改善农村公共卫生服务现况，将"防大疫"与"防小病"结合，巩固疾病预防控制所取得的良好局面，维护农村社会稳定。

一是建立健全农村公共卫生服务网络。要提高疾病的预防控制力度,必须建立一套由政府参与的非常完善的公共卫生服务网络，农村卫生服务是一项涵盖内容极为丰富的工作，它包括疾病控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督、爱国卫生等系列内容，不仅可以应对突发公共卫生事件，还可提高农民健康水平。

二是加强乡村级卫生院建设和管理。乡村级卫生院是构建公共卫生服务的基础，是农民身体健康状况好坏的晴雨表。政府部门把握农村卫生服务状况是否及时、准确，应对措施是否有效、实用，往往可以通过这些机构加以了解。政府部门应加大对乡村卫生院的投资力度，重点加以扶持。

　　叶冬青指出，一些地方为摆脱包袱，将乡镇卫生院推向市场，搞租赁制、承包制、股份制甚至拍卖，这种做法显然不科学。政府应该负起责任，改善基础设施建设，大力推行内部运行机制的改革。另外，乡镇卫生院应找准发展方向，就是以公共卫生服务为主流，不要盲目地发展特色专科、搞"高科技"，避免陷入因盲目投资而出现资源闲置、债台高筑的尴尬局面。

　　三是提高乡村医生的诊疗水平。乡村医生是农村卫生服务的主要力量之一，虽然基本上一个村庄就有一名乡村医生，但受过正规医学教育的不足30％，普遍存在"诊所等于药店"现象。误诊、漏诊、乱用药、用假药、乱要价、无处方、不登记等在农村是很常见的事情。专家指出，有关部门决不能视老百姓的生命和健康为儿戏，要切切实实做好对乡村医生的管理工作，控制行医执照的发放，定期对乡村医生进行职业培训，对不合格的坚决吊销其行医资格。

　　四是制订贫困人口医疗救助相关政策。农民对一些传染病如病毒性肝炎、结核等，以及肿瘤如食管癌、白血病等的医疗承受能力十分脆弱。2002年儿童白血病普查结果表明，ｌ／3以上的白血病家庭面临崩溃的边缘，债台高筑、背井离乡。有些地方的政府部门给予了一定的救助，也发动了一些募捐活动，但是杯水车薪。因此制订适宜的贫困人口医疗救助政策，并真正落实到农民身上，是必须重视研究解决的课题。

　　五是充分调动社会上所有的公共卫生资源，共同为农村服务。公共卫生资源本来很有限，主要掌握在卫生行政系统和教育科研系统手中，但从实际操作看，两个系统没有进行很好的沟通和配合，造成教育系统丰富的资源优势得不到发挥。有关部门应充分整合两种资源，以有限的力量为农村提供最有力的服务。

来源： 千龙健康

http://health.qianlong.com/29/2004/07/17/1100@2168256.htm