[传染病] 浅谈流脑的防治

　　流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，病死率较高，严重危害人民的身体健康。

　　流脑是一种隐性感染比例较高的疾病，感染脑膜炎双球菌后仅少数人发病，大部分人病情较轻，只有极少数病人病情进展迅速，可在发病后24小时内死亡。病人主要表现为高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜出现淤斑、淤点、颈项强直、白细胞增高、脑脊液混浊等。

　　脑膜炎双球菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、E、H、I、K、L、W等13群，A、B、C三群最常见，占90%以上。流脑呈世界性分布，美国上世纪八十年代以后以C群流脑为主，非洲以W135群为主。2003年前，我国流行菌株一直以A群为主，占90%以上，发病以学龄前儿童为主。通过对婴幼儿多年大规膜的A群流脑疫苗接种，A群流脑发病大幅度下降。但自2001年之后，我国广西、四川、河北、广东、浙江等地相继出现C群流脑的暴发，由于A群流脑疫苗刺激机体产生的免疫力不能抵御C群脑膜炎球菌的感染，疫情呈现扩散蔓延的态势。

　　据疫情报告，今年我省流脑的发病部分地区较去年同期明显上升。发病以学生为主。

　　由于流脑是一种呼吸道传染病，传播容易，隐性感染者比例高且为主要的传染源，A群流脑疫苗接种建立的免疫屏障不能抵御C群脑膜炎双球菌的感染，加之人口流动，是导致疫情发生的主要原因。预计4月底之后，随着气温的升高，其流行强度将会下降。

　　但近期内应采取以下措施以减少发病：

　　1、进行A+C群流脑疫苗接种，为最有效的控制措施。

　　2、注意防寒保暖，防止上呼吸道感染，减少病菌侵袭呼吸道的机会。

　　3、勤晒衣被，开窗通风，增加户外活动，加强体育锻炼，尽量不去人群密集的公众场所。

　　4、一旦有类似流脑的症状发生，要十分警惕，及时去医院就诊。

　　5、学校应掌握学生缺课及其原因，同时注意在校学生的发病情况，一旦发现有发热、头痛、呕吐等症状的病人应及时向卫生部门报告，以利于疾病控制机构对疫情的调查和医院对病人的救治。

　　 （急性传染病防治科 李芙蓉）

　　来源：《安徽疾病预防控制信息》第三期