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[求助]卡介苗接种反应

[求助]卡介苗接种反应

求助:

各位大侠,我镇计划免疫门诊发现一例接种反应,具体如下,请各位帮忙解决!谢谢了!!!

患儿于2006年5月25日在接种门诊接种卡介苗一针次,于2006年7月5日发现接种侧腋下淋巴结肿大,经普通消炎治疗若干天后无效,8月5日发现淋巴结破溃流脓,接种侧三角肌可扪及1*1cm大小硬结,于异烟肼2/3片每日口服,局部涂药治疗,症状不减轻。

世间谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、恶我、骗我、如何处治乎?只是忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他、再待几年你且看他。

预防接种工作规范(印发版20051014)原文:

“1.10 接种卡介苗后的异常反应 1.10.1 淋巴结炎 1.10.1.1 临床表现 (1)卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃,淋巴结可一个或数个肿大。 (2)分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌,培养阳性,菌型鉴定为卡介苗株,淋巴结组织病例检查为结核病变。 1.10.1.2 治疗 (1)若局部淋巴结继续增大,可口服异烟肼或加用利福平,局部用异烟肼粉末或加用利福平涂敷,最好采用油纱布,起初每天换药1次,好转后改为2~3天换药1次。大龄儿童可以采用链霉素局部封闭。 (2)脓疡有破溃趋势,应及早切开,用20%对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。若脓疡自发破溃,用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷。”

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谢谢洋子的指点!!

世间谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、恶我、骗我、如何处治乎?只是忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他、再待几年你且看他。

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即使按照<<规范>>的方法,也不是马上可以可以改善症状的.

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2006年5月25日接种卡介苗,7月5日发现接种侧腋下淋巴结肿大,这时是不是就应该想到“卡介苗接种反应”?而不能仅仅用普通消炎治疗了,否则也不会出现“若干天后无效”,以至于一个月后(8月5日)发现淋巴结破溃流脓。卡介苗接种反应或者说事故的处理,显然是时间越早越好,因此“一个月”的时间很重要。

以前,我们也多次遇到卡介苗接种的“严重反应”,感觉异烟肼等抗结核药物很有效。但是,正如caojianeng所说,即使按照<<规范>>的方法,也不是马上可以改善症状的。只要有所改善,就可以。

讲得不一定正确啊,请sunxiaojia原谅!

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