儿童铅中毒

1. 什么是铅中毒？

铅中毒是发达国家最常见的儿童健康问题之一，国内也越来越引起人们的重视。铅中毒是由于摄入过多的铅，造成体内蓄积所致，对人体特别是幼童发育有严重的损害。6岁以下的儿童由于较年长儿及成人易吸收铅，且易经口－手途径接触，故易发生铅中毒。国外资料显示其发生率大约为6名儿童中约有1名发生铅中毒。

正常儿童的血铅水平一般<10pg/dl。铅中毒根据血铅浓度分为：轻度：血铅浓度为10~ 19ug/dl；中度：血铅浓度为20~ 44ug/dl； 重度：血铅浓度为45~ 69ug/dl； 极重度：血铅浓度≥70ug/dl。

2、铅中毒的危害

儿童铅中毒可以引起脑损害，智力障碍，行为异常，贫血，肝肾损害，失聪，多动，发育迟缓等，也可影响生殖功能。极重症者可能发生死亡。

随着治理铅污染措施的发展，低浓度铅中毒对儿童身体和智力发育的危害受到重视。低剂量的铅中毒可引起儿童精神行为发育异常、智商降低、记忆力减退，或头痛、食欲不振、易倦等。甚至一些儿童血铅浓度低于正常情况，也可出现上述情况。

3、铅的来源

铅是制造许多东西的有用金属，许多物品中都加有铅，如生活用具（锡壶、陶瓷炊具）、建筑物油漆、化妆品以及某些药物都含有铅。环境中铅污染来源如汽车放出的尾气、饮用水、被污染的土壤（特别是火车铁路附近、老式房屋周围、铅工作厂周围）等。职业接触如蓄电池厂工人、铅冶炼厂工人、散热器修理工人、电子车间工人、房屋装修工人、铸造车间工人、陶瓷工人等。

尽管铅无处不存在，但近二十年来，全世界都在积极采取各种措施努力减少铅的污染，如80年代以后油漆中添加的铅越来越少，逐渐禁用；无铅汽油逐渐取代含铅汽油等。目前儿童接触铅的主要来源可能是房屋的油漆碎屑和空气中含铅的灰尘、饮用水。由于脱落的油漆碎屑较细小，肉眼不能看见，悬浮在空气中，粘附于儿童的手指、玩具、家具和地板上，通过手－口途径进入体内，导致血铅浓度升高，出现铅中毒。水管焊接处等的铅污染水，婴儿食用铅污染的水可能造成中毒。

4、父母怎样发现孩子是否有铅中毒？

血液检测是了解孩子铅浓度是否大于正常的唯一方法。检测要在专门的实验室进行。对于易接触的孩子，如父母是铅冶炼厂工人，或生活在一些老式房屋，则应尽早进行检测。

5、怎样预防铅中毒？

铅中毒越来越受到全世界的普遍关注和重视，全社会各行各业都采取了积极的防护措施，我们自身在日常生活中应该怎样做呢？

1） 家庭防护

让孩子不要接触剥脱的油漆残屑。

家中应经常用湿拖布擦地，用湿布或含自由基的清洗剂擦家具等，以保持家庭清洁，尽量减少灰尘。

经常用流水洗手和脸，特别是在就餐前。

经常清洗玩具等。

进屋前应换鞋，如果父母在工作中接触了铅，应在回家前洗澡和更衣，以防止将含铅的灰尘和土渣带入家中。

2〕 营养

由于空腹易吸收铅，因此进餐应有规律。

保证儿童膳食平衡、营养丰富，多食蔬菜和水果。

多食富含钙和铁的食物。富含铁的食物有：动物肝脏、强化的谷类食物、大豆、菠菜等；富含钙的食物有：牛奶、酸乳、干酪等。

3〕土壤

如果周围环境的土壤被铅污染，应多种花草和其他植物，将土壤覆盖。

如果周围环境的土壤被铅污染，应禁止孩子们去玩土或挖土。

4〕水

每次用水前，将水管中的水流走几分钟再用。

5〕 食物

不要贮藏食物在敞开的罐子内。

不要贮藏和保存食物在可能含铅的陶瓷器中。

不要贮藏食物和饮料在含铅的玻璃器皿中。

6〕 其他

避免使用含铅的药物和化妆品。

6、如果儿童发生铅中毒，应如何治疗？

铅中毒的程度不同，治疗方案不同。轻度铅中毒者仅需找出铅污染源，脱离铅污染的环境；中重度铅中毒者需使用螯合剂，驱除体内多余的铅，减少中毒症状，但这些药均有一些不良作用，用时需遵医嘱；极重度铅中毒需住院紧急治疗。