[推荐]预防接种后突发死亡病例的处理原则与要求

预防接种后突发死亡病例的处理原则与要求

在计划免疫工作中，由于每天大量的适龄儿童接受预防接种，接种后突发死亡是一个不可回避的的事实，是卫生部门深感棘手的问题，处理不当可能会酿成严重后果。根据其他地区类似事件处理的经验，提出应对此类事件的原则和要求：

一、事件发生后首先要稳定家长情绪，缓解矛盾，避免家长和卫生部门形成对峙。预防接种后突发死亡，家长首先将死亡原因归咎于预防接种，并向施种者发难，情绪激动，甚至出现过激行为。卫生行政和防疫部门接到报告后应立即采取果断措施，控制事态发展。

（1）、有关人员立即赶赴死者家中表示关心和慰问，了解情况，向家长表示尽快向上级汇报并进行调查处理。

（2）、由卫生行政部门召集当地行政领导（乡、村长或支书）和死者家长所在单位领导，向他们通报事情发生经过和处理原则，请他们协助作好死者家长工作。

（3）、处理过程中避免过激言行，尽量避免谈论死亡与预防接种有关或无关的敏感话题。对家长的过激言行保持克制，缓解矛盾。

（4）、让家长明白，儿童死亡原因是否是因预防接种引起，必须经过调查了解后再由专家诊断小组会诊后方可确认，任何单位或个人的诊断或表态都不能作为诊断依据。

（5）对家长少承诺，少表态，减少后期处理中的麻烦。

二、尽量保护施种者，减轻基层卫生防疫人员的压力。基层卫生防疫人员在计划免疫第一线，工作辛苦、繁杂，发生死亡病历后，施种者首当其冲会受到冲击，不论从思想上承受的压力也最大，如果忽视了这一点，将会严重挫伤基层人员工作的积极性，对以后的计划免疫工作的开展造成不利的影响，在处理死亡病历的过程中，一定要体谅基层工作人员的难处，经初步了解施种者如无重大失误，应首先开脱施种者的责任。预防接种不是施种者的个人行为，施种者也不是儿童死亡的直接责任人，而是在完成其职责范围内的工作，告戒家长不要针对施种者采取过激行为。即使施种者有一些小的失误，只要不是造成儿童死亡的直接原因，就不要将失误暴露在家长和公众面前，而是要等事件平息后内部解决。

三、妥善保存尸体，力争尸检。尸体是处理过程中的难题之一，有的家长可能以尸体要挟，提出各种条件，而尸体解剖更为许多家长所不能接受。对此，首先要劝说家长同意将尸体妥善保存起来，从利于尸体保存和缓解家长悲伤情绪出发，动之以情，晓之以理，并请当地领导共同做家长和亲属的工作。征得家长同意后，迅速帮助联系医院太平间或殡仪馆冷藏间保存尸体。只有尸体脱离现场，家长的情绪才有望得到缓解，工作人员才能比较顺利的开展调查处理工作。尸体运走后，接下来的工作是力争家长同意尸检，因为尸体在现场，一般家长很难接受，通过我们的工作，让家长和当地领导明白，尸检结果是预防接种后突发死亡原因的重要证据，尸检报告是进行预防接种异常反应诊断的重要文件之一。无论家长是否同意尸检，最后都要形成文字材料，要由家长、卫生行政部门领导和当地行政领导签字备查。

四、提高效率，切忌久拖不决。卫生行政部门领导处理预防接种后突发死亡要集中精力，速战速决。做家长工作，逐级上报，搜集整理资料要抽调人员分头进行，条件成熟后尽快组织预防接种异常反应诊断小组进行会诊，得出突发死亡与预防接种有关或无关的明确结论，提交有关部门做最后处理。拖的时间越长牵扯的精力越大，家长反复上访，告状哭闹，对家长心身健康不利，也会造成不良的社会影响。