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狂犬病预防小知识

狂犬病亦称"恐水症"，是由狂犬病毒引起的累及人体中枢神经的急性传染病。人主要通过被患病动物咬伤或伤口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染的。狂犬病的临床特征为脑脊髓炎，表现为兴奋、恐水、恐风、恐光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，尤以恐水最为典型。狂犬病病死率高，几乎是一旦发病即无药可救。

狂犬病的预防应抓住两个主要环节：

1、 消灭传染源：对犬进行严格管理、犬免疫或灭犬是控制狂犬病的积极有效方法。

2、 当人一旦被患病动物咬伤时，应采取预防措施，防止发病：及时处理伤口、接种狂犬疫苗和使用人狂犬病免疫球蛋白是预防感染狂犬病的主要方法。

狂犬病简介:

狂犬病是人类最早知道的人兽共患病，在我国民间俗称疯狗病, 又名恐水病。古人很早就知道疯狗咬伤危及生命，对疯狗必须采取果断措施，坚决消灭，严防伤人。至今，人类尚未完全征服狂犬病，全球每年仍有数以万计的人和畜死于狂犬病。无论人或畜，一旦发病，现代医药无能为力，只能任其发展，直至死亡。为控制狂犬病，1985年4月，卫生部、农业部和公安部，在上海召开了全国预防狂犬病会议，提出“管犬、灭犬和免疫犬”的政策。但至今，每年仍有狂犬病发生，仍有人被咬伤，还有因缺乏预防狂犬病知识，被狗咬伤后，麻痹大意，未能及时采取预防措施或措施不当死于狂犬病。

传播途径:

狂犬病多在狗、狼、猫、鼠等动物群体中流行。这些动物染病后性情狂躁，极易伤人，在它们的唾液中含有大量的狂犬病毒，病毒主要通过咬伤伤口进入人体，也可通过其他皮肤损伤或正常粘膜使人受染。极少数偶因接触病畜的血、尿、乳汁、组织或吸入含病毒的气溶胶而发病，现已证实还有少数病例是通过角膜移植而引起人与人传播的狂犬病。值得注意的是，许多健康的犬或猫等动物也会带有狂犬病毒而成为“带毒动物”，这些动物外表正常，但非常危险，往往通过舔及人的皮肤或粘膜而将狂犬病传染给人。

人对狂犬病普遍易感。被病兽咬伤后发病与否和咬伤部位、创伤程 度、伤口处理、衣着厚薄和是否注射疫苗有关。头、面、颈部、手指等暴露部位，伤口大而深者易发病，伤口迅速彻底清洗，及时、全程、足量注射狂犬病疫苗者，可明显减少发病机会。

临床表现:

人和动物被狗咬伤后，病毒即由伤口传入，经过神经而达脊髓和脑内，病毒这时才能起到毒害作用，所以潜伏期不定，短的10 天，长的 1年以上，甚至更长，多数在l～3个月。典型病例临床经过可分为3期。

Ⅰ．前驱期 　常有低热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等症状。伤口部位及附近出现痛、痒、麻木或蚁走感，为病毒刺激周围神经元所致，具有早期诊断意义，继之出现恐惧不安，对痛、声、光、风等刺激敏感。

Ⅱ．兴奋期 　突出表现有烦躁、极度恐怖不安、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难。典型症状为恐水表现，稍饮水、甚至见水、闻水声即可引起疼痛性咽肌痉挛，患者虽极度口渴但不敢饮水，常伴有声嘶及脱水。对声、光、风筹刺激异常敏感。微风、轻触均可引咽肌痉挛，导致呼吸困难、缺氧及发绀。体温可高达40℃以上，大汗、流涎，但神志大多清醒。随着兴奋状态的加重，部分病人出现精神失常，定向力障碍、幻觉、谵妄等。病情急剧恶化，发作时多伴有呼吸或循环衰竭。

Ⅲ．麻痹期　 痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现缓性瘫痪，尤以肢体软瘫多见。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸和循环衰竭而死亡。

除上述典型病例外，约20％的患者以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛起病，继之出现肢体无力、共济失调、肌肉瘫痪及大小便失禁等。患者无兴奋躁动、恐水怕风或吞咽困难等症状。瘫痪可呈横断型或上升型，严重者死于呼吸麻痹。本型病变局限于脊髓与延髓，称为麻痹型或静型狂犬病。由吸血蝙蝠传播者多为此型。

不少动物感染狂犬病后，可表现为非致命性感染，呈顿挫型或慢性带毒状态。从少数岩洞工作者和兽医学生的血清中检出狂犬病中和抗体，说明人类隐性感染亦有可能。