[转帖]100例乙肝疫苗无应答原因分析

100例乙肝疫苗无应答原因分析

山东定陶县卫生防疫站 张宪忠等

乙肝疫苗同其他疫苗一样,人注射后可有部分人不产生抗体,即无应答。一般认为这与个体的遣传免疫状态有关。但对于是否存在免疫耐受问题,研究较少,我们特于1996年开始了这方面的研究工作,即用酶联免疫吸附测定(PCR)法检测接种乙肝疫苗后无应答者的血清中原来是否存在HB-VDNA。

1 材料和方法

1.1试验人群　为1996年1月～2000年3月在我站接种乙肝疫苗无应答反应者共100人(年龄7～55岁,男66人,女34人)(占接种总人数的8.5%),均为接种前采血用EL-SA检HBsAg(-),者,同时抽血储存在-30℃冰柜备检。

1.2　试验方法　用PCR法检测备检血清中HBVDNA。试[作者单位]山东省定陶县卫生防疫站,274100[收稿日期]2001—12—12剂由华美试剂公司提供。

2结果　100例乙肝疫苗接种无应答者PCR检出血清HB-VDNA(+)66例,占66%。

3　讨论过去认为乙肝疫苗的抗体应答与个体的免疫状况有关。无应答者的发生可能由于HBsAg特异Tn细胞激活的缺陷(JHepatol1988;7;21),遣传因素可能调节这一过程(AnnInternMed1986;105;356)。但从我们的研究中发现,在乙肝疫苗无应答者中,免疫耐受是其主要原因。另外,曾有报道,慢性无症状HBV感染者109例用Southern印迹杂交检出肝内HBVDNA82例,其中仅35例(38%)用斑点杂交检出血清HBVDNA(中华内科杂志1991,30,19)。同此可见PCR未检出血清HBVDNA的无应答者中,也可能还有HBV仅存在于肝内的潜在感染者。总之,潜在的HBV感染可能是乙型肝炎疫苗无应答的重要原因之一。

转自《现代预防医学》2002年第29卷第4期