《财经》封面文章：SARS西侵（四）有气无力的四川乡镇卫生院
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《财经》封面文章：SARS西侵（四）有气无力的四川乡镇卫生院
□本刊特约记者 闻心／发自成都
截至4月30日，四川全省传染性非典型肺炎病例累计12例，疑似病例21例，均为输入性。
相比于北京、广东、山西等地，这个数字不算触目惊心。但随着农村“双抢”季节迫近，数百万打工者返乡的可能性，使SARS有传入农村的危险；加之四川农村医疗的现状，防治形势不容乐观。
在四川农村，主要由乡镇卫生院承担着医疗卫生和防疫任务，而其中不少活得“有气无力”。
以四川广安市的一个区为例，在“非典”防治工作之前的调查发现，一些乡镇卫生院医务人员，利用国家优惠政策，自由分散经营，全区60所乡镇卫生院，分散经营的有22所，约占37％。分散经营的医务人员不纳税、不交管理费，有的还不承担法定义务，如预防保健工作、传染病报告工作等。
国家、集体投入乡镇卫生院的固定资产，在有的卫生院已经变成了职工获取个人利益的工具。固定资产的折旧、集体积累和发展再生产根本没有纳入医疗成本，使得卫生院的房屋越来越破，设备越来越旧。该区60所乡镇卫生院，仅有七台B超机，二台X光机，其他就是血压计、体温计、听诊器等简单设备，诊治手段十分落后。
乡镇卫生院人员年龄老化，技术水平低下。年龄在45岁以下、具有医师以上专业技术职称的只有32人，约占在职职工总数的9％，职工中只有少数人员是正规卫生专业院校毕业，绝大多数是跟师学艺和自学，还有一部分人连医疗基本知识都不懂，不少的病无法及时有效地诊断和治疗，医疗纠纷时有发生，所以病人宁肯舍近求远，到城市医院就诊。
四川省卫生厅对乡镇卫生院面临的这些问题也采取过针对性措施，2002年底下发文件，要求乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理，经费预算指标相应上划到县级财政。实行政府举办的乡镇卫生机构给予定额和定项补助；实行人、财、物等由县级卫生行政部门按职责管理，以便改善乡镇卫生院的面貌。
但这项工作刚刚展开不久，非典就开始在国内出现，乡镇卫生院一时还难以具备足够的能力来抗击“非典”。
目前在国家和四川的紧急投入中，乡镇卫生院一级将获得相当的投入。省财政已安排拨付1200万元，其中500万元用于疫情防治，700万元用于购买设备和器材等。另外，各市(州)已安排1889万元。全省累计安排“非典”专项资金3169万，其中部分将用于乡镇卫生院。（完）
2004年元月 |
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2#
发表于 2005-4-2 18:22
| 只看该作者
两个7：3！政府将70%的经费放在城市，而城市只有30%人口，而广大农村居住着70%的人口，却只有30%的经费投入农村，49：9，城市人均拥有的卫生资源比农村人均拥有的卫生资源高五倍多（估计）！据一位政协委员说，西部有些乡镇医务人员平均每月才200多工资！基层怎能留住人才呢！有重大事情，基层卫生院肯定要瘫痪！
[此贴子已经被作者于2005-4-2 22:06:49编辑过] |
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一切为了孩子！  |
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3#
发表于 2005-4-3 08:12
| 只看该作者
“在农村，1991-2000年全国新增卫生经费投入中只有14%投入到农村，而14%中的89% 又都成了“人头费”，真正专项的农村卫生经费只有1.3%，由此可以想象农村公共卫生建设的状况。” 资料来源：国务院发展研究中心农村部的调查（2003年） |
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