慢病防治体会
“慢性病”全称是慢性非传染性疾病（NCD）,.主要是由不良的生活方式、行为和环境因素引起的心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，而不是特指某种疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重、增长速度快、发病呈年轻化趋势等特点，慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。近年来，在慢性病防治过程中感到有一些问题还需要解决和探讨，使慢性病的防治工作更加规范化。1．几点工作体会
通过近年来的慢性病防治工作实践，我深刻体会到：
1.1 领导重视是关键 随着现代医学科学的发展，基本公共卫生服务均等化的不断投入和人均期望寿命的延长，传染性疾病已处于平稳、被控制阶段，而NCD如肿瘤、高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病这些慢性病在城市已成为威胁人民健康和生命的主要杀手，慢性病防治已不能等闲视之。目前，随着国家基本公共卫生服务的不断开展和深入，应把慢性防治工作当着服务工作的重点和难点，但是，慢性病防治是一个社会系统工程，是一种社会行为、部门行为、更是政府行为，只靠卫生部门一家是难以胜任的。这一社会系统工程已突破了医学本身的职能范围而成为全社会的任务，因此，它需要卫生部门的参谋与决策、政府的领导，各有关部门支持与合作以及广大群众的积极参与、卫生措施和社会措施有机的结合才能奏效，政府是改变卫生面貌的关键所在。
1.2 健全的网络体系是做好慢性病防治工作的基础 慢性病防治是一项新的工作，政府部门需下达一系列的政策、指令将慢性病预防工作列入日常工作程序，并在卫生行政部门的组织领导和协调下，从上到下层层建立慢性病防治组织，健全三级预防保健网。相关部门充分发挥各自的优势，层层负责，从实际出发，提出慢性病防治的目标、策略和措施，有步骤地开展健康教育和健康促进活动。统筹安排，形成一个多层次、布局合理的完整的医疗保障体系。
1.3 人才培养是慢性病防治的基本条件 当前，慢性病防治的队伍及技术素质还不能适应社会需求和卫生事业发展的需要，尤其在城市社区卫生服务层面，健康促进的理论和方法还没有被广泛认识和应用。需要进一步开展基层慢性病防治队伍的组建和技术培训，培养一批热情高、责任心强、技术较高的全科医生服务人才，形成一支技术过硬，有一定数量的慢性病防治队伍。
1.4 服务人员的观念转变起着决定性作用 城市社区卫生服务中的慢性病防治工作,要求全科医生改变以前的“坐堂行医”转变到“进社去、面对面、主动服务”的观念上来，通过全科医生全方位的服务，让居民体会到社区卫生服务的优越性，真正做好居民的健康“守门人”。
1.5 经费投入是慢性病防治工作的保障 慢性病防治作为基本公共卫生服务项目的重要内容，必要的经费投入是开展慢性病防治工作的保证。目前该项工作刚刚起步，经费严重缺乏，政府不但要从思想上、工作上给予足够的重视，还要在经济上给予保证，加大对慢性病防治工作的拨款，专款专用。
2．几点建议
慢性病防治工作虽然是一项新的工作，但通过近年来的工作总结，设想以后应开展如下工作：
2.1 开发领导层，建立广泛的伙伴关系 目前，慢性病防治网络很不完善，还没有形成一个完善的组织和政策体系，仅靠卫生部门在支撑，缺少多部门的协作，政策衔接和落实存在着许多急待解决的问题。因此，在今后的慢性病防治工作中，不断开发领导，完善各种组织，建立广泛联盟，加强多部门协作，寻找共同关心的问题和结合点，加快慢性病防治工作步伐。
2.2 探索综合防治方式 将慢性病防治和城市社区卫生服务有机结合起来；将慢性病防治与城镇居民医疗保险相结合，将慢性病防治与城镇职工医疗保险相结合，强化慢性病相关资料收集、分析和利用，探索适合城市社区的慢性病综合防治途径。
2.3 深入开展健康教育宣传 开展有效的健康教育活动，广泛、深入地宣传慢性病防治的相关知识，提高人民群众的卫生防病水平，采取多种形式加强宣传，不能局限于几大节日的宣传，应深入持久地开展慢性病健康教育活动。
2.4 加强防治队伍建设 应加强城市社区卫生服务人员的学习和培训，提高他们的业务水平和技能，同时，更要加强思想素质教育，充分提高他们参与此项工作的积极性，建立一支责任心强、技术较高的全科人才团队，全方位开展慢性病防治工作。当前，社区卫生服务还是把医疗作为社区卫生服务工作的首要任务，要改变他们的收入结构，改变观念，预防为主。
3 讨论
慢性病综合防治是一项社会系统工程，应将慢性病预防和控制作为卫生工作的重点和难点，以基本公共卫生系统为主导，依靠科学，建立广泛的伙伴关系和支持环境，立足社区，扎实深入开展健康促进工作，重点做好一级预防，降低人群中慢病发生的危险因素。同时也要积极开展二、三级预防，控制病情，提高生命质量。目前，城市社区卫生服务中心开展慢性病防治存在的问题，可能与卫生部门独立支撑，卫生工作者的观念陈旧、“重医轻防”，医防之间的利益失衡有关。研究证明[1]，一些与生活行为因素相关的慢性病（高血压、糖尿病等），其发病往往始于儿童期，因此，开展慢性病的早期预防就非常重要，对提高全民健康水平有深远意义。 说的很中肯，只是在中国涉及到多部门的事情都不好开展，慢病工作道路漫长，困难很多，但是前途是好的
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